当归芍药散加减治慢性宫颈炎医案

慢性子宫颈炎多由急性子宫颈炎转变而来病原体隐居于子宫颈黏膜内形成慢性炎症 。多发生于急性子宫颈炎后,或因分娩、流产或手术操作等导致宫颈细菌感染,引起宫颈炎 。主要症状是白带增多,可为黏稠或脓性,有时带有血丝或少量血液;还可出现下腹或腰骶部出现疼痛,常于经期、排便或性交时加重 。
慢性宫颈炎属中医“带下病”的范畴,其发病机制为湿邪为患,带脉失约,任脉不固而为病,本病可分为脾虚、肾虚和湿热三型 。
【病案举例】
张某,女32岁,2001年6月25初诊 。患者带下量多6年,自1995年结婚,婚后带下量多,色白黄相兼,时稀时稠,尤以经行前后为甚,3年前在医院检查,宫颈Ⅱ度糜烂,行冰冻治疗,术后1年复查,宫颈糜烂未见好转 。近1年来白带增多,臭秽,伴阴痒,平素头晕而痛,腰胀,少小腹时而胀痛,夜难入寐,纳便尚可孕3产1、人流2次,月经过后7天以上,色暗红,夹瘀块 。舌淡红,苔薄白、脉细涩 。
西医诊断:慢性宫颈炎、宫颈Ⅱ度糜烂 。
中医诊断:湿瘀带下 。
【当归芍药散加减治慢性宫颈炎医案】辨证:湿瘀下注,胞门受损 。
处方:当归芍药散加味 。
当归10g、川芎8g、白芍10g、土茯苓20g、白术10g、泽泻10g、鸡血藤10g、马鞭草10g、泽兰10g、白槿花10g、忍冬藤15g、仙鹤草10g、白蒺藜10g每日1剂,水煎服
7月15日复诊,药后白带减少,微臭,外阴瘙痒减轻 。
8月15日三诊,共服药50余剂,月经规则,白带已恢复正常,头晕腰胀,腹痛阴痒消失 。妇检宫颈炎Ⅰ度,白带化验正常 。
按:慢性宫颈炎中医认为发病机理为湿邪,冲任不固,带脉失约而带下异常,患者诊为湿瘀带下之证,治以当归芍药散加味,当归芍药散化湿瘀,增土茯苓、马鞭草、白槿花、忍冬藤、白蒺藜以清热解毒,湿瘀热同治,达到经带并治的目的 。

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