四逆汤加减治阴缩证医案

阴缩泛指前阴内缩,包括男子阴茎、阴囊、睾丸上缩,及妇人阴户急,痛引入腹 。男子阴茎内缩,亦称缩阳 。多由阴经受病而致,寒证居多 。清·林佩琴《类证治裁》云:“缩阳证乃肝脉受寒,四逆汤加人参、肉桂主之 。”
【病案举例】
杨氏治疗病例,熊某,男,58岁,理发员 。1978年12月10日初诊 。1977年10月8日,曾于遗精后用冷水洗澡 。近年来阳痿不举,入睡后,时有少腹疼痛,阴茎内缩感 。178年12月10日少腹痛甚,阴茎内缩 。脉沉细,舌淡苔白 。此乃肾阳不足,寒邪入侵 。治宜温经散寒,补肾助阳 。予以:生附子6g(先煎1小时),干姜5g,炙甘草6g,党参30g,肉桂5g,北细辛3g,小茴香6g,韭菜子6g,巴戟天10g,北枸杞子10g 。水煎服,每日1剂 。服药3剂,少腹疼痛已止,阴茎内缩消除 。但阳物不举,予上方生附子易熟附子10g,加龟板胶12g(烊化),水煎服,每日1剂 。又服3剂,阴茎内缩未见复发,阳物勃而不坚 。患者年近花甲,阳气日衰,拟金匮肾气丸合龟鹿二仙膏缓药图功 。
【四逆汤加减治阴缩证医案】按:病者素患阳痿,肾阳不足,冬月严寒,寒袭厥阴 。清·王宏《望诊遵经》云:“阴茎缩入者,足厥阴之经伤于寒”故少腹疼痛,阴茎、阴囊内缩 。关元为任脉所过,阴茎为宗筋所聚,太阴阳明所合,肝脉所循,督脉络之,带脉束之,冲任渗灌之急灸关元悬灸龟头,温经散寒,振奋肾阳,顿挫病势 。取四逆汤加味,温肾散寒,补气壮阳内外合治,相得益彰,取效甚捷 。

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