增液汤加减治急性胃肠炎脱水医案
【增液汤加减治急性胃肠炎脱水医案】脱水是急性胃肠炎的严重症状之一.急性胃肠炎是夏秋季的常见病、多发病,多由于细菌及病毒等感染所致.主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适,随后出现电解质和液体的丢失.本病属于中医"呕吐、腹痛、泻泄"等病证范畴.其临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等.
患者多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每日3~5次甚至数十次不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状.
【病案举例】
牟某,男,64岁,1993年8月10日初诊.患者因饮食不洁,致腹泻水样便、恶心、呕吐4日,日均十余次,自服诺氟沙星、盐酸小檗碱.求诊时吐泻已止,但萎缩倦卧,气息微弱,血压42/19.5mmHg,脉细如游丝,重按不取,舌瘦缘红,苔黄干,皮肤松弛,眼球深陷,呈深度脱水状态.证属阴损阳亏,元气欲脱.急用生脉散以复损耗阳气,增液汤以滋生阴液,加白术、香橼、肉豆蔻以鼓胃气,另以淡盐水加红糖频频饮用,服药3剂后可以坐起,血压升至112.5/42mmHg,再予调理脾胃,扶持阴阳,3日后康复.
按:本例患者吐泻失液,津液耗伤,津伤气脱,出现萎缩倦卧,气息微弱,血压42/19.5mmHg,脉细如游丝,重按不取,舌瘦缘红,苔黄干,皮肤松弛,眼球深陷,呈深度脱水状态用生脉散(麦冬,五味子,人参)益气养阴,增液汤(生地,玄参,麦冬)养阴生血,两方合用滋生津液.加用白术、香橼、肉豆蔻化湿行气,利于津液的代谢正常.
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