平胃散加减治高脂血症医案

【平胃散加减治高脂血症医案】高脂血症又称"高脂蛋白血症",指血脂水平超过正常范围,是体内脂质代谢异常的表现.西医学表明,影响血浆脂质和脂蛋白的主要因素,一是饮食与营养的比例失调,长期的高饱和脂肪饮食导致血浆胆固醇含量升高;二是体质原因,肥胖易使血脂水平升高;三是身体活动量少和体力劳作时间少."高脂血症"属西医学病名,但在中医学中早有论述,如《内经》称之为"膏脂".中医学认为本病属本虚标实之证,本虚为脾虚失运、肝失疏泄、肾精亏虚;标实为痰瘀交结.治宜标本兼治.
【病案举例】
例一:张某,男性,56岁,2002年1月10日初诊.患者常食肥甘厚味,形体肥胖,近2个月来纳食减少,头昏重,口黏腻,时泛恶,肢体倦怠,大小便正常,苔厚腻,脉滑.查血脂高,责之湿困脾胃,痰浊内生,当运脾燥湿,祛痰泄浊.予川厚朴1g,制苍术10g,上广皮10g,法半夏10g,茯苓块10g,生山楂30g,泽泻15g,决明子15g15剂后患者诉症状好转,厚腻苔变薄,脉仍滑用原方加减共服50余剂,诸症消失,复查血脂正常 。
安:高脂血症多属"痰浊"范畴,此例患者平素喜食酒肉厚味,久而损伤脾胃,脾不升清,运化失常,水谷精微不能化生气血反而酿湿成痰,遂成本病.故用厚朴、苍术、陈皮、半夏、茯苓以燥湿运脾,化痰和中.现代药理认为山楂、泽泻、决明子具有降血脂功能,故予重用.以上诸药合用,脾健湿化,痰浊得除,疾病可愈.

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