知柏地黄丸加减治链霉素中毒症医案
【临床应用】
刘淑萍等自1972~1992年,采用知柏地黄汤加减治疗链霉素中毒(毒性反应)症39例,全部39例均为门诊患者,男性17例,女性22例.年龄最小者5岁,最大者73岁.病程最短者3天,最长达180天.伴有其他药物过敏史8例.不吃肉或蛋者7例,自主神经功能失调者6例.治以滋肾益阴,重镇潜阳,引火下行,芳香开窍.处方:知母、黄柏、熟地、山药、泽泻、茯苓、龙骨、牡蛎、葛根、石菖蒲、牛膝、磁石(先煎)、赭石、丹皮.各药用量随病情而定加减:眩晕似天翻地覆,屋旋转,动则欲吐,肝阳过亢化风化火者,重用赭石、磁石、牛膝;双耳失聪或耳聋者,重用葛根(内含黄酮甙,有改善内耳血液循环,促进细胞新陈代谢作用),石菖蒲芳香开窍(不仅能化痰和中辟浊,且可开心窍通九窍);失眠多梦盗汗者重用龙骨、牡蛎,去茯苓加茯神;大便干结加大黄;口渴咽干去熟地加生地、花粉、二冬.服药天数最长者116天,最短者10天,平均63天.结果:39例中痊愈30例,显效6例,好转3例.疗效与病程、服药天数有关,病程越短、服药越早则疗程越短、效果越好.
【病案举例】
刘某,女,41岁,干部.1971年3月患咽喉炎,采用链霉素肌肉注射,每日2次,每次0.5g,治疗7天后出现眩晕,听力减退,耳鸣,步履不稳,恶心呕吐纳呆,经医生检查诊断为链毒素中毒,立即停用链霉素,给静脉点滴10%葡萄糖注射液加细胞色素C、辅酶A、维生素C,肌肉注射肌酐、维生素B1、B12,口服烟酸、脑复康治疗15天,效果不着,继而又多方求医治疗至今,病情依然严重.1971年6月家属抱着试探心理前来求治,查血压15/10kPa,痛苦病容,闭目平卧,睁眼则眩晕,动则欲呕,双眼球有细小水平样震颤,双耳呈神经性听力减退,跟腱反射偏亢,未引出病理反射,指指、指鼻、跟膝试验不准确,血、尿、大便检查、胸透均正常.中医辨证属肝肾阴虚,肝阳上亢,上、.,
扰空窍.采用上方随证加减治疗42天痊愈,随访3月,耳聪目明,精神充沛,行走如常.70
【知柏地黄丸加减治链霉素中毒症医案】按:链霉素具有神经毒性,其主要副作用表现为耳聋患者中医证候描述不详.中医认为肾开窍于耳,故采用滋补肾阴,清热降火的方法治疗有效.
推荐阅读
- 知柏地黄丸加减治面红奇案医案
- 知柏地黄丸加减治六味地黄丸致全身瘙痒医案
- 知柏地黄丸加减治老年口干症医案
- 知柏地黄丸加减治恶性肿瘤康复期医案
- 知柏地黄丸加减治肿瘤放疗毒副反应医案
- 知柏地黄丸加减治黑汗医案
- 知柏地黄丸加减治血汗医案
- 知柏地黄丸加减治黄汗医案
- 知柏地黄丸加减治阴虚自汗医案
- 知柏地黄丸加减治盗汗医案