麻杏石甘汤加减治支气管肺炎医案、配方

支气管肺炎
支气管肺炎又称“小叶性肺炎”,可由细菌或病毒感染所致,以小儿患者为常见,临床中主要表现为起病急骤或迟缓,多数发病前先有轻度上呼吸道感染 。轻者先有流涕、轻咳、低热纳差,~3日后突然高热 。体温38℃~39℃,咳嗽加剧、气促而发病;也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者
【临床应用】
周氏采用麻杏石甘汤加味治疗支气管肺炎48例 。基本方:麻黄6g,石膏30g,杏仁、甘草各10g 。若发热咳嗽、咳痰较重者加金银花、连翘、黄、败酱草以清肺化痰;胸痛较重者加桃仁、郁金以活络止痛;痰多者加尊苈子、苏子以降气平喘;咯血较重者加白茅根、茜草炭凉血止血,结果:痊愈40例,有效6例,无效2例,总有效率95.8%
【病案举例】
李某,男,28岁,人 。因感后出现咳嗽、咯黄色黏稠痰、发热、胸痛,舌红苔黄,脉浮滑而数 。T38.9℃双肺可闻及干性罗音,血常规:WBC12.3×10°/L胸片示:肺纹理增多,中医诊为咳嗽(邪热壅肺型),治以热宣肺止咳 。处方:麻黄5g生石膏30g,金银花、连翘各15g,黄芩、杏仁、甘草、川贝各10g,每日1次水煎服,早晚1次口服,每次约00ml,服药3剂后咳嗽、咯痰明显减轻尤发热及胸痛上方减石膏用量,继服4剂而痊愈 。(
【麻杏石甘汤加减治支气管肺炎医案、配方】按:支气管肺炎以小儿为多,但也可见于成年患者,临证之中应准确治疗 。本例病患为28岁成年男性患者,发病较为典型,先有感冒之因而后见高热、咳嗽、胸病等邪热壅肺之证 。治以清热宣肺、降气平喘之麻杏石甘汤,并辅以金银花、连翘、黄芩等清肺热解毒之品 。

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