麻杏石甘汤加减治蛔虫性支气管炎医案、配方
蛔虫性支气管炎
蛔虫性支气管炎是由蛔虫幼虫的代谢产物及死亡的幼虫引起的支气管炎症病理表现为肺微血管损伤和支气管黏膜分泌物增多，当肺微血管损伤则有出血和细胞浸润，细胞浸润进一步增加支气管黏膜分泌物并引起支气管痉挛
【临床应用】
高氏2等以连梅安汤台麻杏石甘汤治疗蜊虫性支气管炎40例基本药物组成：麻黄10g，杏仁15g，生石膏30g，胡黄连15g，川椒10g，雷丸15g，乌梅15g，黄柏15g，槟榔1g，甘草5g加减法：咽痒者加蝉蜕10g，射10g，牛蒡子10g；喘息盛者加地龙10g，桑白皮15g，旋覆花10g；将血加白茅根30g，侧柏叶15g阴虚明显者加生地15g，玄参15g，麦冬15g；痰多质清稀者加茯苓15g，泽泻15g每日晨起及晚餐前空腹各服1次，连续服药1020剂结果：所有病例全部治愈（咳嗽、咯痰、哮喘样发作、胸痛等症状完全消失，胸片无异常连续3次做痰检末发现蛔虫卵，并经过3个月以上无复发多数病人开始服药后症状迅速减轻，一般在1周以后完全消失；只有2例病人的症状逐渐减轻，分别至15天和18天症状方基本消失，未见不良反应的发生
【病案举例】
患者，男、43岁 。反复发作性胸闷，气促、喘鸣2年余 。每次症状加重时均给予多种抗生素治疗，但疗效不佳本次症状主要表现为低热，胸闷，气促，阵发性剧烈咳嗽，后半夜及清晨尤剧人院时体检：体温37.9℃，双肺散在干鸣音，右肩脚下区有细湿音，心脏未查见异常，肝脾未触及，血常规：白细胞9.5×10/中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44；血红蛋白124g/L胸部X线摄片示双下肺纹理增多、增粗及乱、右下肺见小结节状渗出灶，给予左氧氟沙星阿米卡星盐酸克林霉素等抗感染，静脉滴注氨茶碱、琥珀酸钠氢化可的松、硫酸镁，沙丁胺醇液氧化雾化，吸入必可酮等治疗2周后症状反而加重行纤支镜检查见右肺中叶支气管、双下肺背尖支气管黏膜明显充血常规做支气管刷检涂片未查见抗酸杆菌，但见大量蚴虫幼虫查外周血嗜酸性粒细胞计数1000×10/L遂用连梅安蛔汤合麻杏石甘汤化裁治疗 。3天后体温正常，胸闷、气促及剧烈咳嗽均明显减轻10天后症状完全缓解，复查X线胸片正常外周血嗜酸性粒细胞计数140×10/L12
【麻杏石甘汤加减治蛔虫性支气管炎医案、配方】按：本病之重在诊断，因妇虫性支气管炎和一般支气管炎症状相似，临床工作中，医家容易漏诊和误诊 。因此，对久治不愈的支气管炎应积极进行纤维支气管镜检并配合相关实验室检查，以便做到及时准确的防治
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