左归丸加减治乳房发育不良医案、配方
乳房发育不良
乳房发育不良主要是指女性乳房内腺体组织缺少 ， 致使双侧或单侧乳房平坦 ， 无曲线特点的疾病 ， 可伴有同侧胸大肌发育不良或缺如 ， 但皮肤一般仍光整而有弹性 。多为先天性疾患 ， 也可因青春期前乳房区烧伤引起 。发生在单侧者常伴胸大肌发育不良或缺如 。双侧者可能系发育成熟期乳腺组织对性激素不敏感所致 。乳头发育可以表现为正常 。
【病案举例】
谢某 ， 女 ， 21岁 ， 月经16岁初潮 ， 此后~3月1至 ， 经量少 ， 经前小腹隐痛 ， 乳房胀而不适 ， 精神抑郁 ， 胸胁不舒 ， 两侧乳房至今仍平塌不起如男子 。舌绛红有津 ， 脉弦细 。此为肾阴不充 ， 肝气不畅之证 ， 予左归丸加味治之 ， 熟地、山药、菟丝子各30g ， 山萸肉、枸杞、川牛膝各10g ， 鹿角胶、龟板胶各12g（烊冲） ， 柴胡、郁金、元胡各6g上方服至12剂 ， 月经未及两月而至 ， 且量较前增多 ， 余症如前 ， 又嘱服前方20剂 ， 药后精力较前充沛 ， 惟情志欲遂不达 ， 善怒 ， 胸胁少腹皆满胀 ， 舌红口干 ， 渴不多饮 ， 尤虑乳房平塌如前 ， 故拟下乳涌泉散投之：当归、白芍、天花粉、漏芦、穿山甲、王不留行各10g ， 柴胡、青皮、桔梗、通草各6g ， 令服20剂 ， 并劝其精神愉快 ， 解除顾虑 ， 配合治疗 。药后果见效 ， 乳房似有所长 ， 于是患者情绪较为稳定 ， 续服20剂 ， 乳房增长 ， 大小如同龄女子 。
【左归丸加减治乳房发育不良医案、配方】按：患者为少女 ， 肾气未充 ， 阴精不足 ， 古人云“女子以肝为先天” ， 又云“少女治肾” ， 肾为肝之母 ， 乳通肝经 ， 母旺则子得所养 ， 则其乳自荣 ， 故治宜从肝肾入手 ， 先滋肾疏肝 ， 用左归丸以滋肾 ， 加柴胡、郁金、以疏肝 ， 元胡利气止痛 ， 诸药合用 ， 调其精血气机 ， 肾精渐充 ， 肝气渐畅 ， 经血渐常 ， 再侧重调其乳疾也 ， 同时全程皆应重视其情志也 ， 盖情志不畅则伤肝 ， 而疾更难愈也 。
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