香砂六君子汤加减治胆石症医案
【临床应用】胆石症属中医学黄疸、胆胀、胁痛等范畴 。胆附于肝，肝胆以膜相连 。《难经》曰：“肝之余气泄于胆，聚而成精 。”胆石症的发生，或因情志不遂，或因饮食不慎，或因虫积，或因起居不慎外邪侵入少阳，致肝脏失疏，胆腑失通，气机郁滞，湿热内蕴，胆汁郁积而成结石，不通则痛 。
【病案举例】
刘某，女，30岁，1995年3月10日初诊 。诉右胁下阵发性胀痛半年 。曾经某医院B超诊断为：①胆囊结石②胆囊炎 。曾用中西药治疗，效果不佳，遂求治于本院 。症见右胁下胀痛，牵引右肩背不适，纳减，无发热 。查体：右胁下有轻度压痛墨菲征（±），舌质红，苔薄黄，脉沉弦 。辨证属肝气郁结，脾运不健，结石梗阻 。治以疏肝解郁，利胆排石 。药用：柴胡、琥珀粉各6g，木香、陈皮、鸡内金各10g，香附、枳壳、川楝子、元胡各12g，白芍、薏苡仁、山楂、王不留行各15g，砂仁7g 。共15剂，1剂/天，水煎服 。二诊：自觉上述症状好转，仍觉上腹闷胀，食少，口干，大便不爽，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱 。证属肝失疏泄，脾不健运 。予健脾益气为主，佐以利胆排石 。处方：茯苓、山药、莲子、陈皮、鸡内金、郁金、元胡各10g，白术、炒扁豆、薏苡仁各15g，砂仁5g，厚朴12g，琥珀粉6g，海金沙30g.30剂，1剂/天，水煎服 。三诊：无特殊不适，守原方续进10剂，诸症悉除 。于1995年5月10日B超复查，胆囊无结石，仍有胆囊炎 。
【香砂六君子汤加减治胆石症医案】续服香砂六君子汤以善其后 。
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