香砂六君子汤加减治胆囊炎医案

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变 , 为胆囊的常见病 。属于中医学“胁痛”、“胆胀”、“胆瘅”、“黄疸”、“痞满”等病证的范畴 。现代医家多认为 , 这些病证与脾胃及肝肾等多脏腑有关 , 多因湿热、积滞、痰浊等阻滞 , 脏腑经脉气机不利 , 或正虚脏腑经脉失养而致 。
【临床应用】
【香砂六君子汤加减治胆囊炎医案】李某 , 男 , 62岁 , 于2000年10月初诊 。患者于半年前因劳累过度 , 复因起居失调 , 夜间突发脘胁剧痛 , 并见发热恶寒、恶心呕吐等症 , 在某医院检查 , 诊断为急性胆囊炎 , 经治疗后疼痛减而未除 , 遂寻求中医调治 。患者症见右上腹阵发性胀痛胸脘胀闷 , 恶心纳呆 , 口黏不渴 , 肢体困重乏力 , 面色苍白 , 舌质淡 , 大便溏薄 , 但秘涩不爽 , 小便清长 , 舌淡苔白腻 , 脉濡弱 。诊断:胆胀肝郁脾虚夹湿证 。治法:疏肝运脾化湿 , 方用香砂六君子汤、逍遥丸加减 。药用柴胡、黄苓各10g , 木香、川楝子、郁金、厚朴、茯苓、藿香各10g , 佩兰6g , 薏苡仁、麦芽各15g , 荷叶3g , 车前子30g(包煎) , 甘草6g水煎分2次服 , 5剂 。二诊:服药后 , 诸症大减 , 胀痛减轻 , 纳食增加 , 上方增损续服20剂后 , 随告痊愈 。

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