活血解痉汤治疗头痛配方、医案、经典案例
【活血解痉汤治疗头痛配方、医案、经典案例】活血解痉汤
【药物组成】川芎30g,丹参20g,白芷15g,细辛、羌活、僵蚕各10g,全蝎、红花各6g,蜈蚣2条.
【随症加减】头痛如刺,病程长,淤血见症明显者加水蛭、桃仁,以活血祛风,搜逐血络;头晕目眩,烦易怒者加龙胆草、栀子、黄芩、钩藤、石决明以平肝泻火;风热者加桑叶、蔓荆子疏散风热;遇风寒加剧者加麻黄、葛根以温经散寒;恶心呕吐者加半夏、陈皮、竹茹化痰燥湿;气虚者加党参、黄芪气血双补;失眠者加枣仁、远志以安神;肝肾阴虚者加生地黄、枸杞子、女贞子、白芍滋补肝肾.
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次早、晚服.20天为1个疗程.
【功效主治】活血祛瘀,通络止痛.
【临床运用】治疗52例,显效(头痛症状完全消失,停药3个月未复发)32例;有效(头痛症状明显减轻,3个月以内偶有发作,但发作症状减轻,持续时间缩短)16例;无效(治疗前后无明显变化)4例.总有效率为92.3%.
【经验心得】活血解痉汤以活血祛瘀、通络止痛为原则,淤除脉通,通则不痛.方中重用川芎活血化瘀,因川芎性最疏通,上行头目,下行血海,为治头痛要药.根据现代药理学研究,川芎对中枢神经有镇痛作用,其内含成分能改善血管循环增加血流量、舒张脑血管、防止血栓形成,配以丹参红花加强其活血化瘀止痛作用;白芷、细辛、羌活祛风散寒通窍止痛,白芷主要含有挥发油,具有扩张血管和镇痛作用;细辛有镇静镇痛作用,重剂细辛止痛效果尤佳,煎热后毒性降低,人汤煎量用至10g,只要煎煮20分钟以上,其毒性不会超过散剂的3g,无毒副反应,为治头痛所必用;偏头痛多经久不愈,入络成瘀,故加人僵蚕、全蝎、蜈蚣虫类之品,取其熄风解痉,搜风通络止痛.全方诸药相配,治疗偏头痛收效快,且能较好防止复发.
【方剂出处】徐瑛.活血解痉汤治疗偏头痛52例.辽宁中医杂志,2002;29(1):42
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