佛手散治疗头痛配方、医案、经典案例
佛手散
【药物组成】当归15g,川芎12g,黄芪15g,柴胡12g,前胡6g.
【随症加减】头痛如裂连及项背、恶寒、恶心呕吐者加白芷12g,菊花15g,天麻12g,细辛3g,白芍12g,葛根15g,羌活12g;头胀痛、心烦、口苦者加生地黄12g,菊花15g,石决明30g,枳壳,、
12g,钩藤15g,黄芩12g,栀子12g;若头痛如裹、神志时清时寐、低头视物重影、失眠者加丹参70g,水蛭6g,白芥子12g,白术12g,茯苓12g,车前子12g(另包),薏苡仁30g,穿山甲(代)15g
【佛手散治疗头痛配方、医案、经典案例】【治疗方法】每日1剂,早、晚分服,水煎服.
【功效主治】活血化淤,益气健脾.
【临床运用】治疗82例,痊愈70例(症状消失,随访未复发);好转6例(头痛明显减轻,能坚持半天工作);有效4例(偶有轻微头痛,能胜任家务);无效2例.总有效率为97.56%.
田某,男,57岁.以头痛、头晕、目呆加重7天为主诉.前曾头部碰伤,无出血及外部血肿,约半月后轻微头痛,逐渐头痛加重,双侧颞部明显,疼痛难忍,不能入睡.入院后行头颅CT检查示:双侧额、颞顶部硬膜下少量积液.给予抗炎、降颅压及利尿、营养脑细胞治疗头痛无减,因反对外科行头部引流术而要求保守治疗.现症:头痛头晕、头重如裹、神志时清时寐,低头视物重影,纳差,睡眠差,舌质淡暗、舌苔薄白腻,脉沉涩.诊断为头痛,证属淤血阻络,脑络不通,脾虚湿困.治宜活血化瘀,疏通脑络,健脾祛湿.处方:佛手散加减:当归30g,川芎30g,黄芪30g,薏苡仁30g,丹参20g,穿山甲(代)15g,水蛭6g,白芥子12g,白术12g,茯苓12g,车前子12g,每日1剂,水煎服.连服4剂后头痛减轻,睡眠仍不好,头晕.守上方加炒枣仁15g,天麻10g,连服4剂后,诸症明显减轻,不更方继服10剂,症状缓解,自觉头脑清醒,轻松如常人.复查脑CT示:硬膜下积液明显减少,为巩固疗效,带药6剂,继续服用.
【经验心得】方中以当归、川芎补血活血;水蛭、丹参、穿山甲(代)增强活血化瘀之功;黄芪、白术、薏苡仁、茯苓、白芥子、车前子益气健脾,渗湿利水,豁痰散结以助头颅积液吸收,瘀去液行,诸症好转.
【方剂出处】张秀荣,等佛手散加减治疗偏头痛82例河南中医,2002;22(5):70—71
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