当归四逆汤治疗头痛配方、医案、经典案例
【当归四逆汤治疗头痛配方、医案、经典案例】当归四逆汤
【药物组成】当归、芍药各15g,桂枝、通草各10g,大枣5枚,细辛3g,甘草6g.
【治疗方法】每日1剂,水煎,分早、晚2次温服.
【功效主治】养血通脉,温经散寒.
【临床运用】治疗48例,近期治愈(偏头痛症状消失,1年以内未复发,脑血流图检查基本正常)18例;显效(偏头痛症状消失,半年以内未复发,或发作次数减少,脑血流图较前好转)20例;好转(治疗期间偏头痛减轻,发作次数减少,停药后复发)7例;无效(治疗前后病情无变化)3例.总有效率为93.8%.
李某,男,26岁.右侧偏头痛3年余,呈阵发性掣痛,每次发作数十分钟,持续3~5天,伴眩晕,记忆力减退,失眠多梦,精神差,舌质红,苔薄白,脉细.曾服用中西药治疗,虽能缓解,但时有复发.脑血流图检查示:右侧颈动脉轻度血流量不足,颈动脉两侧波幅不对称,颈动脉相差30%(右侧低).给予当归四逆汤治疗,服药3剂,头痛减轻.再9剂后,患者偏头痛及伴随症状消失.经脑血流图检查恢复正常,追访1年,未见复发.
【经验心得】祖国医学认为,偏头痛的病机多为淤血停滞、脉道闭塞、气血不通、不通则痛,故治宜养血通脉、温经散寒.药用当归四逆汤.方中当归、芍养血柔肝;桂枝、细辛温经散寒;甘草、大枣健脾胃,益气血;通草协诸药而通血脉.全方共奏养血通脉,温经散寒之功.现代医学认为,偏头痛是由于脑血管舒缩功能障碍引起的病变.现代药理学研究证明当归四逆汤中的当归、桂枝、通草、大枣能改善血液循环、营养神经、促进炎性病灶的消退;细辛有局部麻醉镇痛作用;而芍药、甘草具有解痉镇痛的作用.
【方剂出处】马景智.当归四逆汤治疗偏头痛48例.湖北中医杂志,2004;26(12):38
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