川郁解痛汤治疗头痛配方、医案、经典案例

川郁解痛汤
【药物组成】川芎、葛根各20g,郁金15g,白芷、防风、当归各12g,吴茱萸、甘草各6g
【随症加减】头痛剧烈者加全蝎、钩藤各9g;头晕、恶心者加法半夏、天麻、陈皮各12g
【治疗方法】每日1剂,煎服.
【功效主治】温阳通络,祛风活血,理气止痛.
【临床运用】治疗68例,痊愈38例,显效13例,有效11例,无效6例,总有效率为91.2%.
【经验心得】中医认为偏头痛起病急,反复发作,病势剧烈,来去突然,又称"偏头风".我们认为病机为内有伏寒游风,外有情志不畅,调养失宜诱发,致使寒凝血脉,气机不畅,脑络不通,故治疗上应采用祛风活血、温阳通络止痛的治则.用川芎,《本经》谓其:"主卒中入脑,头痛"为治头痛要药,川芎活血行气,祛风止痛,上行头目,下行血海,升阳气,祛湿气,味辛升散而不守,为血中气药;当归养血活血,甘温而润,辛香善于行走.两药相配,能通达气血,散瘀止痛,使补而不滞.配以郁金、白芷、防风、葛根以疏达气机,解肌镇痛;吴茱萸温阳通络;甘草调和诸药.全方配伍具温阳通络、祛风活血、理气止痛,使内寒暗消、淤血消散,风熄气行则头痛消散.
实验研究表明:川芎能扩张小动脉、小静脉,有效地抑制组织缺血时对血小板聚集与激活,使循环血中血栓素A2/前列环素(TXA2/PGI2)保持平衡,增加脑和微循环的血流量,并能明显减少脑组织缺血性损害,改善神经系统功能障碍;当归能抗血小板聚集,松弛血管平滑肌,抗血栓形成能抑制5-HT的释放,具有镇静、镇痛、抗炎及扩张血管作用;郁金具有改善微循环的作用,对小动脉、小静脉均有显着扩张作用;葛根能增加微血管运动的振幅,提高局部微血流量,改善脑循环和外周循环,能抑制5-HT从血小板中释放,扩张冠脉及脑血管;白芷等具有镇痛、镇静作用.
【川郁解痛汤治疗头痛配方、医案、经典案例】【方剂出处】林海,等川郁解痛汤治疗偏头痛68例.陕西中医,2004;25(2):138—139

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