宣肺化痰方治疗支气管哮喘配方
【药物配方组成】炙麻黄6~8g,杏仁10g,紫苏子10g,白芥子10g,莱子15g,半夏6~10g,陈皮15g,茯苓10g,旋覆花10g(包),炙甘草6g
【宣肺化痰方治疗支气管哮喘配方】【随症加减】咳甚者,加桔梗10g,前胡10g;咳痰清稀,背寒冷者,加干姜6g,细辛6g;湿痰化热者,前方去半夏、白芥子,加川贝母10g,茯苓10g,瓜蒌15g;气血瘀滞者,酌加当归12g,赤芍10g;胸闷甚者,加枳壳15g;短气、乏力甚者,加太子参10g,五味子15g,磁石10g.以上剂量为成人剂量,小儿酌减.
【治疗方法】每日1剂,水煎3次,混合后分早、中、晚服.
【功效】宣肺化痰,降气平喘.
【经典案例医案】治疗支气管哮喘72例,治愈24例,显效28例,有效14例,无效6例,总有效率为91.7%
验案:蔡某,男,68岁.因反复咳喘、气促10余年,加重伴谵语3日来诊.症见咳喘,吐白痰,量多,气促,不能平卧,谵语,纳差,神疲乏力,大小便可,舌质淡红,苔白腻,脉沉滑.
查体:体温36℃,心率100次/分钟,呼吸28次/分钟,血压20/12kPa,神志模糊,端坐位,双肺呼吸音增粗,满布哮鸣音,心律齐,无杂音.X线胸片示支气管炎症改变.西医诊断:①慢性支气管哮喘急性发作;②肺性脑病.中医诊断为喘证(痰浊蕴肺,上蒙清窍).因患者拒绝输液,予中药治疗.治则宣肺平喘,祛痰开窍.
药用炙麻黄8g,太子参10g,杏仁10g,紫苏子10g,白芥子10g,莱菔子15g,桔梗10g,茯苓10g,陈皮15g,旋覆花10g(布包煎),赤芍10g,制天南星6g,石菖蒲15g,服药5剂后,咳喘、吐痰、气促明显好转,无谵语,上方加减继服10剂后,症状消失.
【经验心得】支气管哮喘属于中医学"哮证""喘证""肺胀"范畴.本病与肺脾功能失调关系最为密切,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾肺功能失职,津液失于输布则聚而化痰,痰阻气道,致肺失肃降,肺气上逆则咳,升降失司则喘.综上所述,本病治疗的关键在于宣肺、降气、化痰,维持肺升降功能的动态平衡,以达到止咳平喘的目的.故主张用炙麻黄宜肺平喘,为本方君药,不以夏月为忌;杏仁宣利肺气,助麻黄平喘止咳;紫苏子、莱菔子、旋覆花降气消痰,以肃肺平喘;白芥子祛痰利气,能搜剔内外痰结及胸膈寒痰;半夏燥湿化痰;茯苓健脾渗湿;陈皮理气健脾,燥湿化痰;甘草调和诸药,以缓方中之燥.诸药合用,共奏宜肺化痰,降气平喘之功.
【方剂出处】刘建伟.宣肺化痰法治疗支气管哮喘72例.湖南中医杂志,2001,17(2):41.
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