疏风清解汤治疗支气管哮喘配方
【药物配方组成】冬桑叶15g,牛蒡子10g,射10g,玄参12g,石膏10g,薄荷5g(后下),僵蚕10g,旋覆花15g(包煎)
【随症加减】痰多苔腻者,加姜半夏、厚朴、竹茹;汗多恶风者,加黄芪、防风;咽红肿痛者,加山豆根、金银花;胸胁隐痛者,加郁金、丝瓜络;大便结者,加杏仁、瓜蒌仁;舌红少津者,加玉竹、沙参、麦冬等.
【治疗方法】每日1剂,水煎少量频服,视病情治疗1~2周.
药物剂量随患者年龄、体质酌情增减.
【功效】疏风,清热,利咽.
【经典案例医案】治疗咳嗽变异性哮喘43例.临床症状控制28例,显效13例,无效2例,总有效率95.35%
验案:徐某,女性,25岁,2007年2月5日诊.咳嗽痰少,
【疏风清解汤治疗支气管哮喘配方】时有咽痒口干,胸闷盗汗月余,明显随气候变化而或缓或急,无头痛发热、咯血气急,已先后静脉滴注氧氟沙星、口服多种止咳糖浆,病情未减.其父患有哮喘,本人素有青霉素过敏史.查体:咽稍充血,心肺无异常,舌红少,脉细数线胸片等理化检查亦无异常.证属阴虚肺热,兼夹风邪,宜降失司,而发咳嗽.
即予冬桑叶15g,牛蒡子10g,射千10g,玄参12g,石膏10g,薄荷5g(后下),僵蚕10g,旋覆花15g(包煎),沙参20g,玉竹15g.每日1剂,水煎少量频服.7剂后诸症悉除,并嘱其续服养阴润肺之剂10剂.至今未见复发.
【经验心得】咳嗽变异性哮喘属祖国医学"咳嗽"范畴,早在《素问·咳论》篇就有"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"之论,认为咳嗽变异性哮喘的病机以脏虚为本,外邪致病为标,虚实夹杂为病.治则不外"实则泻之,虚则补之""急则治标,缓则治本",即遵《景岳全书·咳嗽》"外感之邪多有余,若实中有虚,则宜兼补以散之.内伤之病多不足,若虚中夹实,亦当兼清以润之".在咳嗽发作期,自拟疏风清解汤,以冬桑叶祛痰镇咳"治劳热咳嗽";牛蒡子"润肺解热,散结除风,利咽喉,理痰嗽",与薄荷共奏疏风清热、利咽之功;《本草经疏》曰"射干既降且散"、《神农本草经》谓其"治咳逆上气,喉痹咽痛不得消息";又以玄参"滋阴降火,解斑毒,利咽喉";配石膏"主中风寒热,心下气逆,惊喘,口舌焦,不能息"(《神农本草经》);旋覆花主心肺结气、降逆止咳;僵蚕疏风化痰止痉、解毒散结消痰,缓解气道平滑肌痉挛,抗过敏,减轻气管黏膜水肿.诸药合用,并随症加减,使正得复、邪得祛、气得顺、咳自平矣.且配以从"虚"辨证,对解除气道非特异性炎症,防止复发,颇有长效.
【方剂出处】黄文溪.疏风清解汤治疗咳嗽变异性哮喘12例.中国中医急症,2007,16(11):1411.
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