凉肝息风汤治疗支气管哮喘配方

【药物配方组成】羚羊角粉(代)0.6~0.9g(分3次吞服),蝉蜕6g,地龙10g,僵蚕10g
【随症加减】若肝火偏旺,见面红目赤,加龙胆草3~6g,白芍20g,生甘草6g,以清肝泻火;若肺阴亏损,口干咽燥,舌红少津,鼻衄者加南沙参、北沙参各10g,麦冬10g,百部10g,芦根15g,白茅根20g,以清肺宁络;若呕吐明显,加旋覆花6g,代赭石30g(先煎),姜半夏6g,以降气平逆.
【治疗方法】每日1剂,水煎服.1周为1个疗程.
【功效】凉肝息风,祛风解痉.
【经典案例医案】治疗咳嗽变异型哮喘32例,15例显效,12例有效,5例无效,总有效率为87.5%
验案:陆某,女,26岁.主诉反复咳嗽2个月.患者于2个月前开始咳嗽,初为干咳,痰少咽干,咳声不扬,无发热、胸痛、气急等症.继而咳嗽加剧,为阵发性痉咳,咳甚则呕吐.曾经多方治疗无效.检查患者咽稍红,两肺呼吸音粗,无啰音线胸片示两肺纹理增多.肺功能测定见支气管扩张试验阳性.PPD试验(1:10000)观察72小时阴性.患者咳嗽阵作,发时呛咳气逆,声高,弯腰曲背,面红目赤,咳甚时有呕吐,痰少口干,舌红,苔薄黄,脉弦.病属"肝咳",证属"肝经风火,木叩金鸣",治以清肝火,息肝风,以凉肝息风汤加味治之.用基本方加龙胆草3g,白芍20g,生甘草6g,代赭石20g(先煎),每日1剂水煎及.另给羚羊角粉0.3g/日,分3次吞服.服药3日后,患者咳嗽缓解,阵咳减轻,呕吐亦止,再服3剂而诸症消失.后以柔肝润肺之剂调理1周后出院.
【经验心得】咳嗽变异型哮喘四季均可发病,病程较长.部分病例在临床上表现为阵发性痉咳.一般应用抗生素治疗效果不明显.按通常清热宣肺及养阴润肺等法予中药治疗,收效亦微.《内经》中指出:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."根据本病的临床表现,审证求因,谓之"肝热肝风咳嗽".肝为风木之脏,风善行而数变,风痰交阻气道,肝经气火上逆,故发为痉挛性阵咳.肝开窍于目,故每见面红目赤,甚则肝气犯胃,胃失和降而见呕吐.
总之,病机的症结在于肝经风火上逆.据此选用了凉肝息风之药,其中羚羊角性寒味咸,为凉肝热,平肝风主药;蝉蜕、僵蚕、地龙均入肺肝经,味咸性凉,有祛风解痉作用,合龙胆草则直泻肝火.诸药合用收到清金宁咳之功,临床疗效明显.
【凉肝息风汤治疗支气管哮喘配方】【方剂出处】金月华凉肝息风汤治疗咳嗽变异型哮喘32例.中国民间疗法,2001,9(8):40

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