僵蝉脱敏汤治疗支气管哮喘配方
【药物配方组成】僵蚕10g,蝉蜕10g,全蝎5g,地龙12g,麻黄10g,细辛3g,甘草10g
【随症加减】风寒束肺型,加干姜、桂枝、杏仁、白芥子以温肺散寒;肺热型,加石膏、鱼腥草、金银花清化肺热;肺脾气虚型,加白术、防风、党参、黄芪补脾益肺固表;阴虚者,加麦冬、生地黄、桑白皮滋阴清热.
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服.
【功效】宣肺祛痰,解痉平喘.
【经典案例医案】临床治疗咳嗽变异性哮喘35例.痊愈15例,好转19例,无效2例,总有效率94.4%
验案:患者,男,49岁,2001年11月7日就诊,患者反复
咳嗽已逾2年,每1~2个月就发作1次,多因气候变化或遇到刺激性气味而诱发,多次使用抗生素治疗无明显疗效,经用支气管扩张药可获缓解,3天前又因受寒冷刺激后出现咳嗽频作,恶寒发热、无汗,四肢不温,舌苔白腻,脉浮滑,体温37.8℃,双肺听诊呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,X线胸片示肺纹理稍增强,余无异常.按咳嗽变异性哮喘诊治.辨证属风寒束肺,治当温肺散寒,解痉止咳.处方:僵蚕10g,地龙12g,蝉蜕10g,全蝎5g,炙麻黄5g,细辛3g,桂枝5g,千姜6g,甘草10g,杏仁10g,白芥子10g.服药3剂,患者咳嗽明显减轻,咳痰减少,色白清稀,不发热,微恶寒,自汗,气短舌淡,脉细,上方去桂枝、干姜、杏仁,加党参15g,白术10g,防风10g.续服3剂,患者诸症皆除,随访6个月未复发.
【经验心得】咳嗽变异性哮喘的病因多为肺、脾、肾三脏功能不足,痰饮留伏是发病的内在因素,而气候变化、接触异物、剧烈运动为主要外因.发病机制主要在于痰饮内伏,遇到诱因触动伏饮而发,痰气交结,阻塞气道,肺管狭窄.僵蚕辛性平,能祛风化痰,有散结之力;地龙咸寒善治肺热喘咳;蝉蜕甘寒,善疏风散热止痉;全蜗辛平能息风,止痉通络.四药合用能治久咳之宿根.麻黄能开腠理,宣肺气;细辛温肺散寒;甘草调和诸药.现代医学认为僵蚕、地龙、蝉蜕、全蝎以及麻黄、细辛均有较强之解痉平喘功效;甘草有类皮质激素作用.诸药合用能减轻气道高反应性,解除支气管平滑肌痉挛,缓解气道狭窄阻塞程度,改善微循环,提高肺通气功能和调节免疫力,从而达到止咳的目的.
【僵蝉脱敏汤治疗支气管哮喘配方】【方剂出处】胡润兰僵蝉脱敏汤治疗咳嗽变异性哮喘36例.时珍国医国药,2008,19(9):2290.
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