三拗玉屏汤治疗久咳顽咳配方
【三拗玉屏汤治疗久咳顽咳配方】【药物配方组成】麻黄6~10g,杏仁10~12g,五味子6~10g,甘草10g,桔梗10~15g,黄芪15~30g,防风6~10g,白术10~15g,千姜5~10g,百部10~20g,紫菀10~20g,前胡10g,当归10~15g,桃仁10g,橘红10g,黄芩3~10go
【随症加减】恶风,加荆芥、紫苏叶各10g;干咳无痰,加百,,
合10~15g;咳嗽连声,加僵蚕、地龙各10g;喑哑,加蝉蜕、胖大海各10g;颈项拘急,加葛根10~20g,白芍10~15g;舌质暗红,加虎杖10~15g
【治疗方法】每日1剂,水煎3次,共取汁300~400ml,分3次服用.每疗程5天.服药期间忌食生冷油腻及刺激性难消化食物,避风寒.儿童用药可根据年龄、体重、体质情况,按比例酌定药量.
【功效】补益脾肺,宣散外邪,化痰润燥.
【经典案例医案】临床治疗顽固性咳嗽90例.痊愈76例,有效11例,无效3例,总有效率96.67%
【经验心得】顽固性咳嗽之所以迁延难愈,不只是外感之因,也有内伤之由,系正虚与邪实并见,正虚邪恋作祟.正虚以肺脾气虚为主,邪实以风寒、痰、燥、瘀突出故扶正祛邪,标本兼治方为求本之治.根据其病机特点,以三拗汤、玉屏风散、止嗽散加减组合而成三拗玉屏汤,对本病进行治疗.方中麻黄、杏仁、甘草即三拗汤,可宣肺平喘止咳;黄芪、白术、防风即玉屏风散,补脾肺之气,固表止汗,扶正御邪,现代药理研究证明,它能提高机体免疫力,有抑制和灭活流感病毒的作用,能较好地预防和治疗感冒;二方相合,扶正不留邪,祛邪不伤正;麻黄、干姜与五味子相伍,一动一静,辛散酸收,开合有度,既与肺司开合之机相合,又可相互制约,宣肺气而不耗正气,敛肺气而不留痰瘀,使失调之肺气重新达到升降出入的平衡;桔梗、前胡、百部、紫菀、橘红为肺经止嗽之专药,药性平和,不寒不燥,温润和平,可化痰止咳;当归、桃仁活血化瘀,除肺络之痰瘀,改善肺脏及咽喉部之血液循环,又养血润燥,防温燥药耗气伤阴;黄芩苦寒,入肺经,以防邪郁日久化热,又可制麻黄、干姜之温热.诸药合用,切中正虚邪实的病机,攻补兼施,补益脾肺之气,宜散外邪,化痰祛瘀润燥,升降宣敛相合,使肺开合有度,清气得以吸入,浊气得以呼出,肺脏的宣发与肃降功能得以协调平衡,邪去正复,从而使顽固性咳嗽得以治愈.
【方剂出处】贾顺利,等.三拗玉屏汤治疗顽固性咳嗽90例光明中医,2008,23(3):357.
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