黛蛤栀铃汤治疗久咳顽咳配方
【药物配方组成】青黛、马兜铃各5g,海蛤壳15g,焦栀子、白菊花、白前、桔梗、川贝母各10g,山豆根、生甘草各6g,细辛4g,炙紫菀12g
【随症加减】咽喉痛甚者,加射干、蝉蜕;喘促者,加炙麻黄、杏仁;呕恶者,加旋覆花、姜半夏;舌苔白腻者,加杏仁、薏苡仁;病程较长,肺气虚者,加乌梅、白芍.
【治疗方法】每日1剂,水煎服,3日为1个疗程,儿童酌情减量.
【功效】疏理三焦.
【经典案例医案】治疗喉源性咳嗽66例,其中1个疗程咳嗽痊愈者26例,2个疗程痊愈者20例,3个疗程痊愈者13例,连服3个疗程,喉痒咳嗽虽减而未痊愈者7例.治愈率为89.39验案:吕某,女,36岁.患者剧烈干咳15日.半个月前不慎受凉,鼻塞胸闷,喉痒即咳,阵阵频作咽喉干涩疼痛.舌边尖红、苔薄白,脉弦滑.检查:咽部充血,有片状滤泡.线胸片、血常规检查均正常.证属邪郁肺卫,气机被遏,痰火搏结.
治宜疏邪宣肺,清金制木,利咽止咳.用黛蛤栀铃汤加味:青黛、马兜铃各5g,海蛤壳15g,焦栀子、白菊花、白前、桔梗、蝉蜕、射干、川贝母各10g,山豆根、生甘草各6g,细辛4g,炙紫12g3剂.6月26日复诊,自诉服药3剂后,诸症消失.8日前受凉后又复发,阵咳难忍,在当地卫生院经抗炎、止咳等药物治疗均无效.再投上方加前胡、款冬花各10g,连服6剂,剧咳先平,后用补肺汤加味巩固疗效.
【经验心得】中医学认为咽喉为呼吸之通道,肺之门户,是诸经交会之处,因此本病的病位虽在喉,但病机与五脏密切相关.
肺主宣降,肝主疏泄,三焦司气机、水火升降,而肺的宜降又要靠肝的疏泄和三焦的升降来调节,而肝与三焦又内寄相火今外邪侵袭卫表,气机被遏,肺、肝、三焦职司失常,外邪与内火相搏,逆犯于肺,结滞于喉,则干咳不已.本草蒙筌》曰:青黛"泻,肝,消膈上痰火",配海蛤壳,为治木郁咳嗽之良方黛蛤散;马兜铃苦降辛开,在清肃之中又具开泄之性;焦栀子清金制木;细辛温开与山豆根苦降同用,以治喉痹而镇咳;白菊花疏散外邪,清肝利咽;桔梗、白前宣降肺气,祛邪止咳;炙紫菀、川贝母润肺止咳;生甘草有和中镇咳作用.全方具有辛开苦降、疏邪调气、清金制木、疏理三焦的功能,使外邪得以祛逐,三焦升降复常,肝木得以调畅,肺气得以宣降,相火归位,顽咳痊愈.
【黛蛤栀铃汤治疗久咳顽咳配方】【方剂出处】何良新.黛蛤栀铃汤治疗喉源性咳嗽66例.浙江中医杂志,2000,35(4):143.
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