麻黄宜肺汤治疗久咳顽咳配方
【药物配方组成】炙麻黄、马兜铃、前胡、桔梗各6g,杏仁、石膏、甘草、百部、远志、浮海石各12g.小儿药量酌减.
【随症加减】风寒犯肺型,去石膏,加莱菔子、紫苏子、白芥子;寒包热型,加黄芩、胆南星;风热犯肺型,加黄芩、麦冬;痰多色白者,加半夏、陈皮、茯苓;痰多色黄者,加鲜竹沥冲服;大便秘结加麻仁、瓜蒌仁.
【治疗方法】每日1剂,水煎取药汁400ml,早晚分服.7日为1个疗程.治疗期间忌咸货类、贝壳类、蔬菜类及辛热食物.
【功效】宣肺,祛痰,止咳.
【经典案例医案】治疗1个疗程后,治愈46例(咳嗽消失,肺部听诊与检查正常);好转52例(咳嗽显减相应症状、体征好转)无效10例(咳嗽及相应症状、体征无明显改变);总有效率为90.8%
验案:患者,女,38岁.诉3个月前因感冒后出现恶寒发热,喷嚏头痛,鼻塞流涕,咳嗽咽痛等症状.西医予以先锋必针、泰诺片、罗红霉素片、必嗽平片等治疗后外感表证基本消除,但咳嗽不见好转反而频剧,咳声重浊,痰黄难咳,舌红苔黄,脉浮滑数.X线胸片示肺纹理增粗、紊乱,诊断为支气管病变.治宜清热化痰、宜肺止咳,予以麻黄宣肺汤加黄芩8g,鲜竹沥2支冲服,3剂.4月18日复诊,咳嗽显减,痰色转白易咳,原方去鲜竹沥,加半夏、陈皮各10g,续服3剂而愈,X线胸片示正常.
【经验心得】支气管病变所引发的咳嗽,为内科临床之常见病、多发病,如果辨治不当,或者饮食不忌,常有部分患者遗留顽咳.此证虽为小恙,却也十分痛苦,治疗亦非易事.俗话说:医生碰到嗽,眉毛皱三皱,正是指顽咳此类顽咳多系感冒后细菌虽去,但病毒未除,故风寒或风热郁闭于肺,肺失宣发而咽痒,则咳嗽必作.治宜宣肺祛痰止咳.自拟麻黄宜肺汤中以麻黄开宣肺气为主药,配以桔梗、前胡一升一降,开阖肺气;再合石膏、杏仁一清一降,使宣、清、降相制;加之远志、浮海石祛顽痰;百部、马兜铃治久咳;甘草调和诸药之寒温宣降.诸药合用,可使表邪得解,里热得清,肺气得宣,故顽咳可愈.全方具有能宣能肃,能升能降,宣不过散,肃不过降的特点,适宜于外感症状消除,而咳嗽不愈的患者.
【麻黄宜肺汤治疗久咳顽咳配方】【方剂出处】郑逢民.麻黄宜肺汤治疗顽咳108例.临床研究浙江中医学院学报,2005,29(1):34.
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