四君子汤能治疗妇科病吗？
蔡小荪四君子汤是中焦补益的统方,妇科上运用很广.如治陈某,39岁,职工,门诊号7882.痛经发病年龄19岁,迄今已有20年病史,屡次多种治疗未愈.平时纳呆不思食,大便时觉溏薄,腹部胀痛,腰酸尤甚,有明显的下坠感,带多黄白四肢酸软无力,头晕目眩,抑畏寒胸闷.脉细,腻.证属脾虚,当拟扶土为主,予四君子汤加减,、、
(炒潞党参、炒白术、炙甘草、怀山药、广木香大白芍、淡远志、青皮、陈皮、赤丹参、川断肉、大枣、软柴胡).计二诊,共服药7剂,症状大减,后调理获愈.
【四君子汤能治疗妇科病吗？】邢子亨本方用人参去芦(10克),白术、茯苓去皮(各9克)甘草炙(6克),各等份为细末,水煎服.益气健脾,脾胃气虚,面色白,语声低微,四肢无力,食少或便溏,舌质淡,脉细缓.倘若子宫肌瘤,本方加莪术、牛膝、三棱;倘若胎动不安,本方合寿胎丸,倘若偏于脾虚胃逆者,加苏梗、竹茹、法半夏;偏于肾虚胎元不固者,加杜仲桑棋子;倘若阴道流血不止者,加桑叶、旱莲草,流血期间嘱患者卧床少动.每日1剂,连服2周
钱伯煊崩漏证的治法有偏于气虚证者,用四君子汤为主,以补益中气.如胃纳呆钝,再加橘皮、半夏,以和胃气.如大便溏薄,腹中胀气,再加木香、砂仁,以行气和中.如腹胀较甚,再加香附,如有呕吐,再加香,用香附取其疏利气滞,用藿香取其祛秽和中,如气虚甚,可加黄芪,以大补元气.如崩漏不止,正气将脱,急用独参汤,以补气固脱.如阳气将亡,急用参附汤.如中气虚而下陷,方用补中益气汤,以补气升阳,如心脾两虚,方用归脾汤,以补益心脾.偏于阳虚,可用右归饮,以温阳滋肾.偏于血虚,用四物汤以养血.如虚甚者,可用当归补血汤,以补气生血.如兼有虚寒,用胶艾汤,以补血温经.如有热象,用芩连四物汤,在养血之中,佐以清热.偏于阴虚,用左归饮,以滋阴补肾,或用六味地黄汤合三甲煎,以补益肝肾.如兼有虚阳上亢,再加生龙齿、生龙骨,以潜亢阳.如兼肝阴虚可加枸杞子菊花,兼补肝阴.如相火盛,可加黄柏、知母,以泻相火,如津液不足,可加麦冬、五味,以益气生津.偏于血热,如胃火盛,用玉女煎泻火以清胃.如营热炽盛,病势急迫,用犀角地黄汤泻火以凉营.如三焦热甚,方用黄连解毒汤,苦寒以清热.偏于郁热,用丹栀逍遥散,以疏肝清热.偏于血瘀,如负重努伤,用四物汤合失笑散,以养血化瘀.如偏于气滞,用延胡索散,以行气化瘀.如经行感受风寒而致瘀积,用桂枝汤合芎归汤,以养血祛邪.如经行饮冷而成瘀,用良附丸合芎归汤,以养血行气温中.如收涩过早而凝瘀,可用备金散,调气化瘀,与此同时,可再加辅助止血药.如气血两虚,可加赤石脂、禹余粮.如宗气虚甚,可加升麻炭、乌梅炭.如阳气亦虚,可加姜炭、艾叶炭.如阴虚,可加侧柏炭、瓦松.如血虚,可加血余炭、棕炭.如气郁,可加藕节炭、莲房炭.
如血热,可加地榆炭、槐花炭.如血瘀可加蒲黄炭茜草炭如出血过多或淋沥不止,可加三七末或三七根.如腹痛,可加云南白药.如气血虚甚,可加河车粉或紫河车.以上诸方,可斟酌加减.方中人参,如病势不太严重,可以改用党参.如血量较多,方中当归川芎酌用或不用.如有气滞现象,方中黄芪不用.如舌苔垢腻,消化不良,方中地黄、胶类不用.方中犀角,可用玳瑁片代之.如无鹿角胶,改用鹿角片,如无龟板胶,改用龟板.临证治崩漏,要在以虚瘀热辨,对崩漏的辨证,首当分清气虚与阳虚、血虚与阴虚、血热与郁热以及血瘀之不同,只有辨证准确,施治方不致误.掌握崩漏各种症型的证候特点,在辨证时具有重要意义.
张菊人本方主治经质清稀.经质清稀,系指经血质地稀薄而言.在《医宗金鉴·妇科心法要诀》中称为经水"清澈""形清".常见证候血虚经质清稀:经色淡红而稀,经行错后,量少,或点滴即净,经后小腹绵绵作痛,且喜揉按,面色白,头晕目昏,心悸少寐,唇舌淡白,脉沉细弱.气虚经质清稀:经质清稀而色淡,期超前量多,或崩,或漏,少腹空坠,精神不振,气短懒动,自汗怯冷,舌质淡体胖,脉沉弱或虚大无力.血虚经质清稀的产生,主要缘于长期患慢性出血性疾病(如月经过多、崩漏、吐血、便血等),及堕胎、小产产后大出血等耗伤营血;或饮食素少,水谷之精微不足,血的来源亏乏,致使冲任血虚,故经色淡红而量少,而气虚经质清稀的原因,除了素体脾胃馁弱,生化之源不足外,还可因劳役过度或久病耗伤正气所致.因气虚不能化汁为赤,故月经浅淡而稀;气不摄血则经行先期量多,或逾期不断,或淋沥不止,这是气虚区别于血虚的主要特点.两者的兼证亦各有侧重,心悸少寐头晕目昏是血虚之候;倦怠气短、自汗怯冷是气虚之征,临证时必须分清主次,加以鉴别.血虚者以养血调经为主,佐以益气,方用四物汤酌加黄芪、香附之类;气虚者宜益气调经为主,佐以养血,用四君子汤最适,或视症加当归、白芍,或选补中益气汤.
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