张琪决明子饮的配方组成
【配方组成】决明子30g,钩藤15g,菊花20g,地黄20g,
玄参15g,赤芍20g,桃仁15g,当归15g,川芎15g,枳壳
10g,甘草10g,黄芩15g
【作用与功效】清肝明目,活血凉血.
【适应证】高胆固醇、高血脂.
【张氏临证心得】曾治王某,男,45岁,系市特级厨师,血胆固醇及血脂皆高于正常人数倍,终日头晕目眩,倦息乏力,口干舌燥,脉弦滑小有数,舌光紫无苔,体质尚可,不超重,血压不高.CT示脑有腔隙梗死灶.
辨证为肝阳上亢,投上方.服药30剂头胀大减,全身亦较有力,检查除三酰甘油略高外,胆固醇已恢复正常.
后又治张某,男,54岁,头晕胀痛,终日昏沉乏力,全
身倦怠,上肢体麻,较肥胖.经检查血脂高,血液黏度亦高,脉弦数,口干舌燥,舌边缘有瘀斑,辨证为肝阳上亢,血热血瘀之证.宜上方加蒺藜20g,龙胆10g,中间复诊3次前后共服45剂,诸症大轻,全身轻松,头已无晕痛,经检查胆固醇、三酰甘油已恢复正常.
决明子为本方之主药,决明子味甘、苦,性寒,入肝肾经.肝开窍于目,瞳子神光属肾,乙癸同源,肾为肝之母,决明子补益肝肾之阴,又清肝火散风邪,补中兼具清散之功,故为明目要药.
现代药理证明能抑制血清胆固醇升高和主动脉粥样斑块的形成,又有润肠通便作用.
其他地黄、玄参凉血滋阴,桃仁、赤芍、当归、川芎养血活血,黄芩苦寒清热,钩藤清头目息风.全方具有清肝明目、活血凉血之效.张琪先生以之治疗高血脂及高血压病,见头晕目眩,视物不清,口苦咽干,舌紫或舌下瘀斑,脉见弦滑或弦数者.
【解读赏析】高脂血症的病因,基本上可分为两大类,即原发性高脂血症和继发性高脂血症.原发性高脂血症,遗传因素遗传可通过多种机制引起高脂血症,高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食密切相关的.
继发性高脂血症是由于其他中间原发疾病所引起者,这些疾病包括:糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原贮积症、痛风、艾迪生病.
饮食恣食肥甘,膏粱厚味,嗜酒无度,损伤脾胃,脾失
健运,水谷不化,生痰生湿,痰湿中阻,精微物质输布失司,酿为本病情志因素:长期情志不遂,肝失条达,疏泄失常,气血运行不畅,膏脂布化失度,或思虑过度,伤及脾胃,内生痰湿,可导致本病.素体肥胖或素体阴虚,也是造成本病原因之一.
【张琪决明子饮的配方组成】"肥人多痰湿",痰浊中阻可致本病.阴虚者多肝肾不足,肝肾阴虚,肝阳偏亢,木旺克土,伤脾胃生痰,或劳欲过度,更伤肾脏,因生命原动力缺乏而致代谢失调,则发为本病.
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