张琪益气滋阴饮的配方组成
【配方组成】西洋参15g,麦冬15g,五味子15g,地黄20g、玄参15g,牡丹皮15g,玉竹20g,川子10g,丹参15g.
【作用与功效】益气滋阴,养营通络.
【适应证】病毒性心肌炎.
【张氏临证心得】曾治宋某,女,11岁,2001年5月初
1拟方:地黄10g,西洋参10g,麦冬10g,五味子10g,
竹10g,玄参10g,牡丹皮10g,白芍10g甘草10g,川
楝子5g,葛根5g,水煎日2次服.服此方后,胸痛、五心烦热俱减轻,继以此方增减调治,服药30剂而愈.方中西洋参、五味子、麦冬、地黄、玄参、玉竹益气滋阴,丹参、牡丹皮、川楝子行气活血通络,使其补中有通,以补为主,以通为辅,以达相辅相成之效.
【解读赏析】病毒性心肌炎是仅次于冠心病的常见心脏病之一,目前发病有进一步升高的趋势,需要引起重视.病毒性心肌炎在中医的历代文献中均有所记载,属无其名有其实,中医"胸痹""心悸""虚劳"以及"温病"的诸多变证都涵盖此病.
东汉名医张仲景在《伤寒论》中就有"心动悸,脉结代,炙甘草汤主之"之论述.西医治疗病毒性心肌炎,主要是休息、支持治疗和对症处理.而中医中药在抗病毒、免疫调节方面,有其独到之处,在临床也确实取得很好的疗效,从而使病毒性心肌炎成为期望传统医药治疗能有所突破的病种.
由于病毒性心肌炎发病的关键因素是毒和虚,主要病机为邪毒侵心,耗气伤阴,心脉失养.
临床上,有些学者根据资料分析,认为本病以脏腑气血阴阳辨证者居多,其次是病因辨证.证候主要有:心气阴两虚证、心气阴两虚热毒证、心气阴两虚血瘀证、心肝气滞血瘀证、热毒伤心阴证等.就虚实而言,本病急性期以热毒证较为明显,而慢性期则以气阴两虚证为主.心气阴两虚是发病的关键,温毒内犯则是发病的必要条件,心脏气阴两虚贯穿于疾病的始终.
初期热毒内犯较为显着,病至中、后期,瘀血证逐渐突出,若治不中鹄或迁延失治,往往形成虚、毒、瘀三者相互交错之证,给治疗带来诸多掣肘.治疗法则是认为本病以虚为本,以实为标,故其治疗应以补虚扶正为主,泻实祛邪为辅.但这种补虚与泻实常常是兼备而施,或七补三泻,或半补半泻,或三补七泻等.
【张琪益气滋阴饮的配方组成】具体方法则以益气养阴为主,佐以清热解毒,或佐以活血化瘀,或佐以健脾化痰,或佐以凉营解毒,或佐以滋阴降火等.可供参考.
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