颜德馨缺血性中风方的配方组成
【配方组成】水蛭粉(吞)1.5克,通天草9克,生石决(先
煎)30克、山羊角(先煎)30克,丹参15克,生蒲黄(包)15克,石菖蒲9克,远志9克,赤芍9克,法半夏9克,枳壳6克,桔梗6克,陈皮6克.
【作用与功效】平肝逐瘀.
【颜德馨缺血性中风方的配方组成】【适应证】高血压、中风.
【颜氏临证心得】曾治甄某,男,77岁,患者素体肥虚,有高血压病史十余年.入院当日因恼怒而突然昏厥跌仆,不省人事.经苏合香丸鼻饲苏醒后,出现口眼歪斜,謇舌强语,左侧肢体不用,喉间痰声拽锯.CT检查诊为缺血性中风.舌紫红苔白腻,脉细滑.证属肝阳夹瘀浊蒙蔽清窍,横窜经脉,治当平肝逐瘀.上方连服半月,患者已能扶杖行走,出院后继续用上方出入治疗月余,诸症悉除.经谓"血菀于上,则为薄厥".中风成因,或曰气,或曰风,或痰,其病因虽多,但病机则一,即血瘀上蒙脑络,阻滞经脉,则昏厥、肢体不遂丛生,故活血化瘀当属中风的治本之法颜师取水蛭合通天草引药上行,以除脑络之瘀;佐以石决、山羊角以息风;半夏、远志以祛痰;枳壳、桔梗以调气标本同治,守法不变,而获气通血活之效.
【解读赏析】中风一病,历代医家对本病的防治十分重视,把它列为"风、痨,臌,膈"四大顽症之一,医着中对中风的病名记载多种,有大厥、薄厥、仆击、偏枯、痱风等.
在病因方面,还认识到本病的发生与个人的体质、饮食、精神刺激等有关,结合《素问·玉机真脏论》:"春脉如弦其气来实而强,此为太过…太过则令人善忘,忽忽眩冒而癫疾,"可见中风病变的部位在头部.中风的分类方面,王履从病因学角度将中风病分为"真中",如医经溯涸集中风辨》
"三子以相类中风之病,视为中风而立论,故便后人狐疑而不能决.殊不知因于风者,真中风也!因于气,因于湿者,类中风而非中风也."李中梓将中风病明确分为闭、脱二证,这种简明实用的分类,对中风危重病人的抢救具有重要意义,中风病的治法及方药,清代医家叶天士、王清任及近代医学张伯龙、张锡纯都形成了比较完整的治疗法则.尤其是王清任提出诊治中风必"审气血之荣枯,辨经络之通滞."他对临证仔细观察,深入钻研,发现正气亏损是其本源,导致瘀血是其病变.创制了补阳还五汤,临床疗效确切,最值重视.
此外,近代医家张锡纯认为中风有脑充血证和脑贫血证,脑充血证多由风火引发,创立的镇肝熄风汤,亦足资参考.颜先生的此方,即参合了王、张之意.
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