岳美中补中益气汤的配方组成
【配方组成】黄芪24g,人参10g,白术18g,甘草10g,当归20g,陈皮10g,升麻9g,柴胡15g,生姜10g,大枣5枚.
【作用与功效】补中益气,升阳举陷.
【适应证】脾胃气虚证.证见饮食减少,体倦乏力,懒言,面色无华,大便稀溏,脉大而虚软,气虚下陷,脱肛,子宫脱垂,久泻,久痢,崩漏等,病人气短乏力,舌淡,脉虚.气虚发热证.证见身热,自汗,喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力.现代常化裁运用于治疗体弱所致的眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视力模糊,以及慢性气管炎、子宫脱垂、脱肛、习惯性流产、崩漏、功能性低热等.
【岳氏临证心得】治胡某,女性,28岁,已婚.于1971
年6月28日来院就诊.切其脉大而虚,望其舌质淡,右侧有白苔,面色萎黄,自诉尿血症年久不愈.自22岁起,尿血即时止时发,而在劳累后更容易导致复发.曾经西医多次检查,没有找到病灶,因而也没有查明原因也曾经过中医多次治疗,凡八正散、小蓟饮子、五淋散等清热利湿消瘀之剂,屡服都未能收效,终年怫郁,苦恼不堪.问其小腹是否常有感觉,患者述,一经劳累,则小腹坠胀而下血.这就是尿血的病原.
现已患病6年不愈,久病脉虚大,面色萎黄主气虚,舌
质淡,右侧白苔主血虚气弱,无力运化中州.本症尿血,是疾患的现象,脾气下陷,才是疾患的本质.脾气下陷以致下血,是虚寒证,非积热蕴湿之证有炎灶可寻,无热可清,无湿可渗,治法既同脾虚气陷之尿血证则宜升举其气,温补其阳,使脾能健运,饮食之精微得以四布而无下流之患,则不治血而血自然能止.东垣之补中益气汤,确是的对之方,因即书方予之,嘱较长期的服用.处方:炙黄芪9g,白术9g,党参9g,升麻1.5g,柴胡3g,当归身9g,陈皮3g,炙甘草4.5g,黄柏(盐炒)3g,知母(盐炒)3g,10剂,水煎服.
前后共治疗4个半月,服补中益气汤10余剂,补中益气丸20袋.白服药后,即有劳累亦从未尿血,唯有时小便滴沥,7月25日经检查,膀胱口轻度充血水肿.予仲景当归芍药散作汤用,服10余剂.
【岳美中补中益气汤的配方组成】【解读赏析】现代研究表明,本方之所以能补中益气,升阳举陷(通过补气升阳,使下陷的中气得以恢复,从而治疗脏器ド陷),是因为它对肠管运动具有双向调节作用,可增强子宫肌肉张力,抑制子宫运动,具有抗缺氧、增强体力、改善蛋白质代谢、抗贫血等作用,同时,还能提高免疫机能,降低肿瘤化疗的不良反应.
随着现代药理学研究以及临床研究的不断深入,本方在治疗虚热感冒、胃下垂、子宫下垂、脱肛及气虚发热方面,疗效已经得到肯定.如今,在一般的药房,我们都能买到补中益气汤的成药,例如补中益气丸.可以在本方的基础上,根据病情进行加减,例如,头痛者可酌加蔓荆子、川芎、藁本;眩晕者,可酌加天麻;呕吐者,可酌加半夏、生姜;低血压者,可酌加麦冬、五味子;脏器下垂者,可酌加枳壳.
在本方的基础上进行加减后,它的适应证得到进一步扩大,可用来治疗低血压、流行性出血热、头痛、失眠、梅尼埃病、眼睑下垂、慢性腹泻、女性尿道综合征、白带过多、产后尿潴留、产后及妇产科手术后尿失禁、前列腺增生、男性不育、术后发热、慢性低热以及化疗不良反应等.
运用此方,如血不足,重用当归;精神短少,加人参、
五味子;嗌干,加葛根;头痛,蔓荆子;痛甚,加川芎;
脑顶痛,加藁本、细辛;风湿相搏,一身尽痛,加羌活、防风;有痰,加半夏、生姜;胃寒气滞,加木香、青皮、白豆蔻;腹胀,加枳实、厚朴、木香、砂仁;腹痛,加芍药、甘草;能食而心下痞,加黄连;咽痛,加桔梗;有寒,加肉桂;湿盛,加苍术;阴火,加黄柏、知母;大便秘,加酒大黄;咳嗽,春加旋覆花、款冬花,夏加麦冬、五味子,秋加麻黄、黄芩,冬加不去根节麻黄.
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