岳美中当归饮的配方组成
【岳美中当归饮的配方组成】【配方组成】当归15g,白芍6g,赤芍6g,川芎4.5g,生地黄12g,沙苑子12g,何首鸟15g,黄芪24g,炙甘草6g,黑芝麻9g,肉苁蓉9g
【作用与功效】滋阴养血,润便
【适应证】多发性脂肪瘤及慢性淋巴结炎.
【岳氏临证心得】患者林某,男性,34岁,军人,1975
年1月25日初诊.主诉:皮下发现多数结节半年余病史及治疗经过:缘于半年前发现皮下有针刺样疼痛,自己可以触及许多小疙瘩,按摸均疼痛,初发自胸开始,逐渐向上肢尺侧发展.四肢疼痛,每于午后2~10时尤甚,有时在睡中痛醒,易出汗,不时心慌气短,善太息手足热而乏力.大便先干后溏,每2~3天1次.检查其大腿内侧及上肢内侧有米粒大至小豆大物.为多发性脂肪瘤,上肢切除之结节为淋巴结慢性炎症.经中西医药治疗不效.舌苔白腻,脉短.其脉,,证阴有余而阳不足,肠胃功能不佳,影响于外,以其在睡眠时发生疼痛多,先用《医宗金鉴》当归饮加减,从阴入手,以"滋阴润便法"调理大便,多用黄芪有助于皮下结节之消散,再加黑芝麻、肉苁蓉润肠胃.当归15g,白芍6g,赤芍6g,川芎4.5g,生地黄12g,沙苑子12g,何首乌15g,黄芪24g,炙甘草6g,黑芝麻9g,肉苁蓉9g,调治后身痛基本消失未发,皮下结节已基本消失,只偶触及一二个.
【解读赏析】痰之为病,既顽且幻,痰核乃其一例.《丹溪心法附余》指出:"凡人头面颈颊身中有结核,不痛不红不作脓者,皆痰注也,宜随处用药消之.总因素体阴虚,邪热内生,津血被灼,不得泄泽,凝聚于皮肉关节间,而成有形之物.肾主津液,津液凝聚,肾不为无责.而本例患者已现心慌,气短,善太息,大便先干后溏,手足热而无力,显系肾与心肺肝脾五脏俱病.由于痰核起病急,发展迅速,为数众多,严重阻碍气血周流,遂致疼痛剧烈,诸症蜂起.初诊时脉短、苔白腻,中气已是大虚.此时之治,虽有内经"结者散之""损者益之"可遵,而攻邪则恐伤正,扶正又畏助邪,选方用药,稍有不当,即成抱薪救火.故开始以当归饮加减调和营卫.
《医宗金鉴》当归饮系治小儿初生无皮之方,即圣愈汤加白鲜皮、沙苑子、何首乌、甘草,以四物合何首乌养血,参芪草补气,沙苑子去风散结,白鲜皮去风通血脉.取其具营卫兼补,补中有行之妙,去人参、白鲜皮加赤芍、黑芝麻、肉苁蓉,意在速补营阴.因营分为贼窟所在,实之则邪不能踞.
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