岳美中复元活血汤的配方组成
【配方组成】柴胡9g,天花粉9g,当归尾9g,穿山甲(炮,代)9g,桃仁6g,红花6g,大黄6g
【作用与功效】活血化瘀,息风定痛.
【适应证】跌仆淤血证.
【岳氏临证心得】患者刘某,男性,1969年7月29日
来诊.六脉弦硬,左关尤甚.自诉:头痛已年久不愈,并时发身痛,有脑动脉硬化症,尝服中西药迄无显效.自述"头痛身痛如针刺".这种疼痛,多属淤血证,追询病史,而知其因跌倒后而患此症.因断定是瘀血性头痛兼身痛,先投复元活血汤以化瘀:柴胡9g,天花粉9g,当归尾9g,穿山甲(炮,代)9g,桃仁6g,红花6g,大黄6g.清水、黄酒各半煎,温服.连服7剂.8月20日复诊,头痛已愈,再按原方服数剂,身痛亦愈.
患者郑某,女性,60岁.于1970年4月17日就诊.自
诉:因从高坠下,脑震荡,头昏失眠,不能走路,已3个多月.诊其脉沉涩,视其舌紫黯,淤血证俱在.投以复元活血汤,服7剂.29日复诊,能安睡,但舌下静脉仍呈现紫色,喉中有痰,前方加竹茹、半夏,服数剂后,头已不昏,走路如常人.
从例一的年深日久头痛证看,因已有脑动脉硬化症,往往会认为是寻常肝阳僭越,肝风上扰的头痛证,多意识不到是瘀血性的头痛.在问诊中,因有刺痛而理会到是淤血,由淤血而问出曾受过外伤,肯定了外伤性淤血是本病的实质,从而取到了满意的疗效.头痛是现象,外伤性淤血是本质,它的如针刺的特殊点与长期的顽固性都表明了和其他性质的头痛不一样.
淤血性疼痛的表现,不仅刺痛和长期顽固,如部位固定,或因阴雨刮风和劳累而增重,或昼轻夜重,与望诊上唇舌紫黯,切诊上脉沉弦或细涩,这些都应考虑是瘀血性的,都不是一般行气息风定痛的疗法所能奏效.其起因不论是跌打坠落的暂与久的重伤,即皮肤微伤,血流于内部而作痛的,均应作淤血治.
还曾治过一例腰疼患者,中西镇痛药纷投都无效.询其水山约冶得病原因,云30年前,曾因坠马后而患此症.即投以七厘散活血化瘀,不日痊愈.
【解读赏析】复元活血汤治跌仆损伤,坠车落马,淤血留于胁下,痛不可忍者.汪昂曾谓:"不问伤在何经,恶血必留于胁下,以肝主血故也."肝胆的经络行于胁肋,故方中用柴胡疏肝胆之气,柴胡多用,有活血化瘀之作用穿山甲(代)走窜,破诸经络之结滞.更用桃仁之润以行之,红花之温以导之,归尾之辛以通之.天花粉甘凉散血,甘草缓急止痛,大黄能荡涤凝瘀败血,酒能通经活血.
本方不仅能去瘀,而且能生新,使气血通畅,疼痛自平.
【岳美中复元活血汤的配方组成】本方不独治胁下淤血作痛,凡系跌打损伤,无论周身上下,也无论新久之淤血作痛者均有效验.山东中医学院骨科教研组曾用本方加减治疗因外伤引起的腕、踝关节软组织血肿,效果良好.一般服药2~3剂后,疼痛减轻,肿胀渐消;轻者5剂,重者8剂,则告痊愈.其加减法:①局部皮色、温度正常,按之肿如绵者,加青皮、陈皮、木香、香附;②局部肿硬,温度正常者,加赤芍、苏木、血竭、三七;③如肿硬如石,皮色红紫,温度增高者,加赤芍、牡丹皮、乳香、没药、紫草、地龙;④伤在上肢者,加桂枝、桑枝;在下肢者加牛膝、木瓜等.
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