安宫牛黄丸药理与现代研究

【药物组成】牛黄、麝香、冰片、雄黄、郁金、牛砂、珍珠母、黄连、黄芩、栀子 。
【药理作用与现代研究】主要有镇静,抗惊厥,镇痛,解热,抗炎,增强免疫功能,保护脑组织等作用 。
1.镇静:本品混悬液给小鼠灌胃(5~12.5g/kg)或水煎液静脉注射,均可显著减少小鼠的自发活动 。
2.抗惊厥:本品水煎液12.5g/kg给小鼠皮下注射,能明显对抗戊四氮诱发小鼠惊厥和降低死亡率 。
3.镇痛:热板法,本品5g/kg和20g/kg灌胃后2小时,能显著提高小鼠痛阈百分率 。
4.解热:本品水煎液2g/kg或混悬液lg/kg家兔腹腔注射给药均能阻断静脉注射伤寒三联菌苗诱发家兔发热作用,作用维持5~6小时,本品混悬液灌胃(5g/kg)能明显降低新鲜啤酒酵母生理盐水溶液(15%)皮下注射(2ml/100g)诱发家兔发热作用 。
5.抗炎:本品水煎液5、7.5g/kg腹腔注射给药后1~4.5小时能明显抑制二甲苯所致小鼠耳部炎症及蛋清性大鼠关节肿胀 。
6.增强免疫功能:本品水煎液10g/kg小鼠腹腔注射给药,连续7天,能明显提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的百分率和吞噬指数 。
7.保护脑组织:本品混悬液0.4g/kg灌胃给药,能明显降低用百日咳杆菌(0.5ml/kg) 和美国大肠杆菌内毒素(lpg/kg) 混合液兔耳缘静脉注射感染后造成脑脊液LDH含量,与未用本品对照组相比,有明显差异,表明本品对细菌内毒素损伤脑细胞有一定的保护作用 。
【作用与功效主治】清热解毒,镇惊开窍 。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语 。
【用法与用量】口服,每次1丸,一日1次;小儿,3岁以内,每次1/4丸,4~6岁,每次1/2丸 。
【剂型与规格】蜜丸:每丸重3g 。
【不良反应】文献报道,3例患者连续服用本品40~60丸后,引起汞中毒性肾病,出现腰痛、少尿、血尿及尿蛋白等,应引起注意,本品可致过敏 。
【临床应用】
1.各种引起高热的疾病:用于治疗流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性菌痢、尿毒症、肝昏迷、脑血管意外、中毒性肺炎、颅脑外伤、脑外伤后综合征、黄疸型肝炎、副鼻窦炎以及感染或中毒引起的高热等病症 。
2.肝性脑病:本品为主治疗78例门脉高压大出血实施门脉断流术后出现神昏谵妄、狂躁壮热等肝性脑病的患者,49例在应用西药对症处理的同时,本品1粒,水化鼻饲,一日2~3次,治愈37例,清醒时间平均为2.05天,死亡12例;而单纯用西药对症处理29例,治愈15例,平均3.27天清醒,死亡14例,两组疗效差异显著 。但宜早期服用 。
3.脑血管意外和颅脑损伤的催醒:本品治疗脑损伤意识障碍患者208例,其中:用本品每日2次,每次1丸(3.5g)口服或鼻饲,合并脱水、激素、止血及手术治疗104例,有效79例,有效率为76%,一般用药需2天以上;单用脱水、激素、止血及手术治疗104例,有效43例,有效率为41%,两组疗效差异显著 。
【安宫牛黄丸药理与现代研究】4.黄疸型肝炎:本品为主,辅以金银花、连翘、生大黄、芦根、大腹皮煎汤服用,治疗急性黄疸型肝炎,3周后,肝功能正常,黄疸消退,临床症状基本消失;本品治疗重症肝炎73例,死亡34例,有效39例,其中26例在昏迷早期用药,无一死亡 。

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