芪桂加皮汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方
芪桂加皮汤
【组成】黄芪30g,桑寄生、桑枝、薏苡仁各15g,当归、枸杞子、川牛膝、白术、山药各12g,桂枝、川芎五加皮各10g,羌活、独活各6g,细辛3g.
加减:痛久者加全蝎6g,?虫3g;胃部不适者加炒二芽各15g;畏寒肢冷者,去桂枝、细辛,加肉桂、附片各6g
【用法】每日1剂,水煎取汁400ml,早晚分2次温服.2周为1个疗程.
【功效】益气活血,祛风除湿,温经通络.
【主治】类风湿性关节炎(寒湿阻络,正气不足)
【效验】将63例患者随机分为两组.治疗组36例,用上方治疗;对照组27例,常规口服芬必得、柳氮磺吡啶.两组均治疗4个疗程.结果:治疗组临床治愈(关节疼痛、肿胀、晨僵消失,功能恢复正常或接近正常,血沉等主要实验室指标恢复正常)6例,显效(关节肿胀消退或明显消退,疼痛明显减轻,功能改善至少I级,血沉等主要实验室指标恢复或接近正常)14例,有效(不满足上述条件,但关节肿痛或关节功能及主要实验室指标均有一定改善)15例,无效(症状、体征及主要实验室结果无明显好转或恶化)1例,总有效率922%;对照组临床治愈2例,显效8例,有效11例,无效6例,总有效率778%.两组总有效率有显著性差异(P<05),治疗组疗效明显优于对照组.
【芪桂加皮汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方】【解析】《类证治裁痹证》云:"诸痹…良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚内袭,正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞气血凝涩,久而成痹".类风湿性关节炎以关节肿痛、运动障碍,晚期导致关节僵硬、畸形为主要特点,属中医"痹证"范畴.其发生多由正气不足,复感风寒湿邪,痹阻血脉,留驻筋骨关节所致,治疗宜益气活血,祛风除湿,温经通络.芪桂加皮汤方中重用黄芪为君药,一般可用到30~50g,甘温益气,使卫气固密则风寒湿邪不能乘虚入侵;白术、山药健脾益气,与黄芪协同,以助气血生化之源;当归、川芎、川牛膝活血化瘀,与益气药物配伍,可使气旺血行、血脉疏通;羌活、独活、桑枝、五加皮、薏苡仁祛风除湿;桂枝、细辛温经散寒;枸杞子、桑寄生平补肝肾.临床观察表明,本方治疗类风湿性关节炎属正气不足、寒湿阻络者疗效可靠,与服用芬必得、柳氮磺吡啶比较,有临床症状缓解率高,副作用小及整体调节等优点.
【来源】代新华黄芪除痹汤治疗类风湿性关节炎36例湖北中医学院学报,2003;5(2):40
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