龙虎追尪汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方
龙虎追尪汤
【组成】青风藤、生地、薏苡仁各30g,炙虎骨26g,当归、制附片、杜仲各15g,露蜂房12g,地龙、山甲、地鳖虫、牛膝各10g,雷公藤6g,全虫2g,制马钱子6g,蜈蚣2条.
加减:上肢关节疼痛,去牛膝、木瓜,加姜黄、羌活;瘀血明显,去雷公藤、生地,加制乳香、制没药、苏木;腰痛去雷公藤、青风藤,9;
加川断、桑寄生;肢体关节蜷挛僵硬为主,去雷公藤加僵蚕;关节痛剧去杜仲、牛膝,加制川、制草乌(须先煎);舌苔白厚腻,去生地、地龙,加防己、苍术;脾虚腹胀钠差,去地龙、雷公藤、青风藤、生地,加白术、茯苓、炒三仙、鸡内金、木香;肾阳虚明显,去雷公藤、青风藤、马钱子、地龙、生地,加补骨脂、巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉;肾阴虚去附子、雷公藤、马钱子,加枸杞子、龟板胶、知母;气虚去雷公藤、青风藤、马钱子,加人参、白术、黄芪;血虚去雷公藤、马钱子、地龙,加白芍、熟地、鸡血藤;湿热较剧,去附子、生地、马钱子、蜈蚣,加苍术、黄柏、忍冬藤、虎杖、防己、桑枝;关节肿胀明显,去地龙、生地,加海桐皮、萆;发热去附子、山甲、杜仲、马钱子,加羚羊角、生石膏、知母、桂枝;心悸胸闷气短,去地龙、马钱子、雷公藤、青风藤、全虫、蜈蚣、山甲,加桃仁、毛冬青、丹参、赤芍、党参、瓜蒌.
【用法】每日1剂,水煎2次,合液早晚分服.附子应先煎,全虫、蜈蚣为细末冲服,马钱子须精心炮制:将马钱子与3倍的绿豆同煮,煮至绿豆开花为度,取出马钱子剥皮,在香油锅内炸至褐色方可应用,症状改善后去雷公藤.虎骨可用豹虎、熊骨、狗骨、羊骨、猪骨代,炙骨方法:把干净骨锯成短段,放香油锅内炙酥,虎骨、豹骨、熊骨同时应为细末冲服,其余动物骨炙后为粗末,与诸药同煎,但用量必须在20~30g为宜.
注意事项:须长时间坚持服药才能达到预期的疗效.忌生冷、油腻,戒恼怒,保持心情舒畅,避风寒,勿受潮湿.服药期间如有胃部不适,可加服胶体果胶铋等胃药,以保护胃黏膜.用量可根据患者年龄、体质等情况有所变化.汤剂不方便可制成丸、散服用.
【功效】补肾壮骨,活血化瘀,祛风除湿.
【主治】类风湿性关节炎(风寒湿痹,肾虚血瘀).
【效验】治疗350例,其中男168例,女182例;病程3个月~28年,平均8年.早期96例,中期208例,晚期46例.结果:近期治愈(症状全部消失,功能活动恢复正常,ESR、抗"O"F检查正常)108例,显效(主要症状消除,关节功能基本恢复,能参加正常的工作)121例,好转(主要症状基本消失,主要关节功能明显进步)99例,无效(病情易反复发作,时轻时重,恢复不明显)22例,总有效率971%.
【解析】本方是根据古代医家效方、验方,结合近代对RA治疗的药物研究组方而成,方中虎骨补肾壮阳,强筋健骨为主药;杜仲补肾强筋,壮腰膝为臣;青风藤祛风除湿,用于RA治疗十分有效;当归、川芎养血活血;山甲通络散结,地鳖虫化瘀壮骨;雷公藤清热解毒,祛风除湿,消肿止痛;露蜂房祛风通络,矫正畸形;乌梢蛇、蜈蚣、全虫、地龙透骨搜风,解痉止痛;附子温通经脉,散寒行瘀;生地滋阴养液,以制附子、蜈蚣之燥热;薏苡仁、木瓜渗湿舒筋活络;马钱子解毒散结,活络止痛.诸药合用,有很强的抗风湿、止痛作用.
【龙虎追尪汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方】【来源】程国强.自拟龙虎追尪汤治疗类风湿性关节炎350例疗效观察中国民族医药杂志,2006;(4):11~12
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