灵仙桂乌汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方
灵仙桂乌汤
【灵仙桂乌汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方】【组成】威灵仙30g,炒米仁18g,桂枝、赤白芍各12g,当归、制川乌(先煎)各10g,全蝎5g
【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服.同时给予甲氨蝶呤(MTx)5mg,每周1次顿服.2个月为1个疗程
【功效】温经散寒,祛风除湿,和血通络.
【主治】类风湿性关节炎(风寒湿痹,瘀血阻络).
【效验】将93例患者随机分为两组.治疗组49例,对照组44例,两组性别、年龄、病程经统计学处理具可比性.治疗组用上法治疗,对照组单纯用上述西药治疗,用法、用量同治疗组.两组均治疗1个疗程.结果:治疗组临床缓解(症状全部消失,关节功能活动恢复正常,ESR、CRP、RF正常)24例,显效(全部症状或主要症状缓解,关节功能活动基本恢复,能正常工作,生化指标有两项正常)15例,有效(主要症状基本缓解,主要关节功能恢复或明显改善,生活基本自理,主要生化指标有所恢复)5例,无效(各方面均无进步)5例,总有效率88%;对照组临床缓解14例,显效8例,有效6例,无效16例,总有效率66%.治疗组总有效率明显高于对照组(P<01)
【解释】类风湿性关节炎明确诊断后,西医多提倡早期使用MTX、非甾体抗炎药物治疗.MTX能促进自然杀伤细胞增殖,调控免疫反应,可抑制新生血管形成及炎性细胞在关节滑膜小血管集结,对体液免疫也有明显影响,但单用起效较慢,疗效不确切,易引起胃肠道反应、白细胞减少、肝功能异常和妇女停经等副作用.
灵仙桂乌汤由桂枝芍药知母汤和乌头汤化裁而成,方中用制川乌、桂枝温经散寒,当归、二芍养血和营,薏苡仁威灵仙、全蝎祛风除湿,通络止痛.全方药简效佳,配合使用MTX,在提高疗效的同时,副作用显著减少.
【来源】何煜舟等桂乌汤治疗类风湿性关节炎临床观察浙江中西医结合杂志,2005;15(5):269~270
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