雷虎蚤休汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方
雷虎蚤休汤
【组成】虎杖、鸡血藤各30g,透骨草、威灵仙各15g,蚤休10g,雷公藤4~10g,全蝎、水蛭、蕲蛇各5g,蜈蚣1条
【雷虎蚤休汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方】加减:寒重者加制川乌8g,湿甚者加薏苡仁15g,发热者加黄柏10g,痛甚者加制马钱子粉(冲)3~6g,上肢痛加桂枝10g,下肢痛加川牛膝10g,纳呆加砂仁5g
【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服.1个月为1个疗程.同时配合服用地塞米松,每次5mg,日3次,用3~5天后停服;布洛芬每次2g,每日3次,用7~15天后,若关节疼痛明显减轻,减去中午1次,服5天再减去晚上1次,再服5天停药.
以后关节疼痛可按上法应用.对激素依赖者,从服中药当日起,减去原量的1/6,以后每周再按上法渐减量,至1个月后撤停.当病情基本控制后,用上方10剂量加黄芪、骨碎补各150g,紫河车100g,海马80g,共研粉以蜜为丸,早、晚各服10g,继续服3~6个月.
【功效】祛风除湿,活血通络.
【主治】类风湿性关节炎(风湿痹阻).
【效验】治疗50例,其中男17例,女33例;年龄18~67岁,平均35岁;病程1~10年.治疗1~8个疗程,结果:临床治愈(疼痛肿胀完全消失,功能恢复正常,检验指标均正常,X线拍片显示骨质破坏有改善或无发展,随访1年无复发)15例,显效(关节疼痛、肿胀明显好转,关节功能基本恢复正常,RF、ESR降至正常,随访半年以上无复发)20例,有效(关节疼痛、肿胀较前减轻,RF、ESR有所下降,关节功能有改善)13例,无效(症状体征检验检查均无改善)2例,总有效率96%.16例激素依赖者经1个疗程治疗后,有14例达到了撤停激素的目的.治疗3个疗程后线拍片:早期骨质破坏均有改善,中期骨质破坏能得到有效控制或稍有改善,晚期骨质破坏80%的患者不发展.
【解析】到目前为止,还没有哪一类药在控制RA的症状上能与激素媲美,用布洛芬等能使炎症迅速控制,关节症状尽快缓解.雷虎蚤休汤在控制症状上虽没有西药快,但方中雷公藤有抗炎、镇痛、抗血凝、改善微循环和双向的免疫调节功能,有皮质激素样作用,其对RA的疗效早有定论;虎杖、蚤休、透骨草、威灵仙等1药活血解毒,祛风除湿,效专力宏;全蝎、蜈蚣、水蛭、蛇等虫类药搜风剔络、逐瘀通痹、消肿止痛,使深入经髓、骨髓之邪得以疏通透达.本方与西药联用,取长补短,且能消除西药的不良反应,能促进RA逐步向好的方面转化,阻止破坏性病变而获得远期疗效.
本疗法对早中期患者疗效显著,故临床上应抓好早中期的治疗,特别是早期治疗意义重大.
【来源】周天赐雷虎汤与西药联用治疗类风湿性关节炎50例.安徽中医学院学报,1998;17(1):26~27
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