顾兆农理中丸的配方组成
【配方组成】人参6克,干姜5克,甘草(炙)6克,白术9
克.捣筛为末,蜜和为丸.1日3次,每次9克.
【顾兆农理中丸的配方组成】【作用与功效】温中祛寒,补气健脾.
【适应证】脾胃虚寒证,自利不渴,呕吐腹痛,腹满不食及中寒霍乱,阳虚失血,如吐血、便血或崩漏;胸痞虚证,胸痛彻背,倦怠少气,四肢不温.
【顾氏临证心得】
曾用本方治胃脘痛.某男,75岁.自诉喜食生冷之品,
胃痛喜温喜按,反酸,脘腹胀满,纳差,口淡无味,四肢不温.舌淡,体略胖,苔薄白,脉沉迟.医院诊为十二指肠球部溃疡,胃底糜烂.用白术15克,干姜10克,甘草6克,党参12克,小茴香10克,陈皮12克,枳壳12克,砂仁10克,乌贼骨15克,香附12克.服上药20剂后,疼痛缓解.
又治多涎.某男,76岁.患者多涎2年余,加重半月.
患者2年前因感冒多热,愈后即觉多涎每当饮用生冷之品,唾液即明显增多,常流出口外,精神不振,纳差.舌淡胖,脉滑.方用党参15克,干姜9克,白术30克,甘草6克,吴茱萸6克.服药3剂,唾液减少,精神渐旺.继服18剂,症平.多涎症是指唾液分泌过多,频繁呕吐,甚则自行流出口外.本例是应用抗生素后损伤脾胃之阳,致脾虚运化失司,饮食精微,不能化津液濡养脏腑,反上泛为涎.正如《伤寒论》所云:"大病差后,喜唾,久不了了."治以理中汤加味,使脾升胃降,津液得化.
还治遗尿.某男,8岁.其母诉患儿自幼遗尿,曾服菟
丝子、补骨脂等补肾之品而不效.诊见面色无华,精神欠佳,纳呆,挑食,粪便尚可.舌质淡,苔白润,脉细弱.方用理中汤:党参15克,白术15克,干姜10克,炙甘草6克.服3剂后遗尿已减,继服5剂告愈.3个月后随访,仅偶尔遗尿.遗尿为儿童常见病之一,中医学认为其发病有虚实之分,但以虚为主,虚者又尤以肾气不固为先,亦可因肺脾气虚而致,治疗分别以健脾、补肾再加收涩之品.
另治一例咽炎.某女,50岁.咽干不适3个月.现咽干
明显,有异物感,伴头晕乏力,少气懒言,纳呆肢冷.舌质淡,苔白腻,脉细弱.查体:咽后壁滤泡增生,色淡红,咽黏膜轻度充血.诊断为慢性咽炎.方用理中丸加味:党参15克,白术15克,干姜9克,甘草7克,法半夏15克,茯苓15克,天麻15克,薄荷10克.每日1剂.戒食生冷之物.
3剂后好转,继用原方加参苓白术散调整数日而愈.
【解读赏析】事实上,还有几首脱自于理中丸的方剂,如理中化痰丸(《明医杂着》):人参,白术(炒),干姜,甘草(炙),茯苓,半夏姜制(原书无药量),为末,(水泛)丸桐子大,每服四五十丸,白滚汤下.功用为益气健脾,温化痰涎.主治:脾胃虚寒,痰涎内停.呕吐少食,或粪便不实,饮食难化,咳唾痰涎.此属中气虚弱,不能统涎归原也;桂枝人参汤(《伤寒论》)功用温里解表,益气消痞.主治太阳病,外证未除而数下之,遂协热下利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,各有主证,临床使用,宜细辨之.
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