顾兆农苏子降气汤的配方组成
【顾兆农苏子降气汤的配方组成】【配方组成】紫苏子、半夏(汤洗七次)各9克,川当归(去芦),6克,甘草(炙),6克,前胡(去芦小、厚朴(去粗皮,姜汁拌炒)各6克,肉桂(去皮)3克,为细末,加生姜2片,枣子1个,紫苏叶2克,水煎服.
【作用与功效】降气平喘,祛痰止咳.
【适应证】痰涎壅盛,喘咳短气,胸膈满闷,或腰痛足弱,肢体倦怠;或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻等.
【顾氏临证心得】苏子降气汤中的沉香、肉桂,统纳肾气,主证在上实下虚.感冒以后恶寒发热不明显但咳痰气喘,这种情况下,根据季节、气候,加生姜、大枣、陈皮、桔梗.
风寒偏重,用苏陈九宝汤加减:桑白皮、大腹皮、陈皮、紫苏叶、薄荷、麻黄、杏仁、桂枝、甘草各6~9克,乌梅、生姜为引,咳而呕,加半夏、竹茹.临床上使用,遇痰多且堵之症,可用大量茯苓,常用量20~35克.通利小便,而强气化,津液能升或降,渗湿下行而出,胸膈满闷,短气可除.
【解读赏析】王绵之先生指出:"苏子降气汤这个方名就说得很清楚,是降气方.它是有前提的,就是说苏子降气汤证不是一下子来的,它主治咳喘多日已经成了虚证,而不只是一般的虚,而是造成了肾虚,属于下虚.但作为苏子降气汤所治的证来看,它必然有上实.实是什么?痰饮壅盛于上,这是主要的.所以本方是虚实兼顾、上下并治的方剂,既是上实又是下虚.它是由于痰饮哮喘而又肺肾两虚,是在这种情况之下,由于痰盛于上,即它是上盛下虚,这上面写的上实下虚,是邪气盛则实.之所以见喘咳短气,胸膈满闷,特别是腰痛足弱,那是肾气不足;四肢无力,肢体倦怠,甚至有些浮肿,这些情况都是由于肺、脾、肾的阳气虚,没有这个原因它也不会生痰饮.病痰饮者,当以温药和之,都认为液有余,便是痰,所以痰饮病要确认肺、脾、肾中谁为本,谁为标,谁是真正的根.
临床上有时候并不见得所有的痰饮病与肾有关都是发展到了肾为根的问题,但有的时候痰饮病出现腰痛脚弱倒都与肾有关,所以在用苏子降气汤时,只要见到腰疼脚弱,就知道患者的肾阳已虚了,再加上从舌苔看白腻或白滑,从脉象上看,虽是滑而浮取有力,重按时特别在右尺部就不行了,这样就说明.,了病已连及到肾.痰多,那么我就用理气的药、祛痰的药、降气的药,痰一去,气一顺,加上降气的药,自然获效.
张景岳说,"气喘之病,最为危候,治失其要,鲜不误人,欲辩之者,亦唯二证而已.所谓二证者,一曰实喘,一曰虚喘也.此二证相反,不可混也.然则何以辨之?盖实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也.实喘者气长而有余,虚喘者气短而不续.实喘者胸胀气粗,声高息涌,膨膨然若不能容,唯呼出为快也;虚喘者慌张气怯,声低息短,惶惶然若气欲断,提之若不能升,吞之若不相及,劳动则甚,而唯急促似喘,但得引长一息为快也.此其一为真喘,一为似喘,真喘者其责在肺,似喘者其责在肾."从本方的基本结构来看,平喘是中心,紫苏子降气祛痰;半夏、前胡、甘草,着重在下气祛痰;用厚朴主要是气虚,无力排痰,厚朴除满顺气,加强排痰作用;肉桂,用来温肾.
前人还有一个方剂不用肉桂,而是用沉香.沉香既能温肾,又能纳气归肾,肝肾同源.当归是养心.所以本方缓解肺气肿、肺源性心脏病的喘急甚好.如加用沉香,则疗效更好.
推荐阅读
- 顾兆农定喘汤的配方组成
- 农村家里有闲置的房子，适合创业做什么？
- 一张图教你区别湿疹和痱子
- 微信漂流瓶是什么 微信漂流瓶功能是什么
- 空无一人反义词
- 2022二月再见三月你好唯美句子
- 鸽子馒头的做法 鸽子馒头怎么做
- 生的梭子蟹怎么处理 梭子蟹如何清洗
- 留言朋友唯美句子简短 给朋友留言的暖心短句
- 大年初一文案 大年初一有哪些句子