姜春华桑菊饮的配方组成、作用与功效
桑菊饮
【姜春华桑菊饮的配方组成、作用与功效】【配方组成】桑叶9g,菊花6g,连翘12g,薄荷6g,苦杏仁
10g,桔梗12g,甘草6g,卢根9g
【作用与功效】疏风清热,宣肺止咳.
【适应证】感冒风热证,身热,微恶风,咳嗽,咽痛,脉浮数.
【施氏临证心得】用本方合栀子豉汤,咽痛加牛蒡子、僵蚕,热甚汗不出者加荆芥,头痛加蔓荆子,胸闷、便干加苦杏仁、桔梗、薤白、蚕沙(调气汤),身痛肢楚加忍冬藤、桑枝,肺热加黄芩,口渴加天花粉,咳嗽加前胡、白前.外感风热咳嗽,痰不易咳,身热或不热,口渴或不渴,脉浮,桑菊饮(可不用菊花)合止嗽散(白前、前胡、紫菀、陈皮)用之常效.祝谌予先生称之为桑嗽汤,方中加黄芩、荆芥.
过敏性鼻炎,花粉病,鼻塞,流涕,喷嚏,流泪,经年不愈,是内有郁热,外有风燥,可用本方加鸡苏(矮康尖)、佩兰、黄芩、天花粉、荆芥穗、蝉蜕、栀子、赤芍、辛夷、麻黄(后二味用量特小),用茶叶为引.亦有加用白芷、苍耳子、木贼草等药的.
【解读赏析】吴鞠通说:"此方独取桑叶、菊花者…桑叶善平肝风……走肺络而宣肺气;菊花晚成,芳香味甘,能补金水二脏,故用之以补其不足."称为辛凉轻剂.施今墨先生用本方为主,治疗鼻咽部和上呼吸道感染,必见风热之证,其疏解轻清作用尤其显着.在临床上,剂量小,煎服法适当,则每有效果.民国名医何廉臣先生指出:此方治风温犯肺,头胀咳嗽,身热微渴,舌白边红,脉右浮数,法当辛凉泻热,微苦降气.
故用桑菊清芬疏气,轻走肺络,为君.臣以翘荷,辛凉散风,佐以杏、桔、苇茎,宣肺气,以清肺热.使以甘草,调和诸药.
叶氏所谓:"辛凉则平,微苦则降是也.如肺热甚,加枯芩钱半.
燥渴者加花粉三钱.气粗似喘,燥在气分者,加生石膏四钱,知母三钱,去桔梗、薄荷.舌绛暮热,初入营分者,加生玳瑁钱半,元参二钱,牡丹皮一钱半."(见《温热病方汇选》抄本)另一位精于临床的大家,江苏名医李畴人指出:"此方比银翘散更轻.桑叶、菊花泻风宣肺热,杏仁泻肺降气,连翘清热润燥,薄泻泄风利肺,甘、枯解毒利咽喉,能开肺泄肺,芦、茆根清肺胃之热,合辛凉轻解之法,以泻化上焦肺胃之风温."(见《医方概要》)《全国名医验案类编》中有一例陈作仁治春温案:"陈其义,三十六岁,南昌人,住城内.病名:春温.原因:失偶续弦,时当客冬,房事过劳,真阴亏损,又兼冬令严寒.经云‘冬伤于寒,春必病温.’又云‘冬不藏精,春必病温.’其斯之谓欤.
症候:初起症似伤寒,唯热多寒少,常有汗出,汗后而热不稍减,且口渴引饮,此与伤寒病状,大不相同.诊断:两寸脉浮大而数,右寸脉尤洪,脉症合参,断为春温,乃热邪伤阴之候也.疗法:但春温症而恶寒,微兼表症,不能骤用纯阴之剂,宜仿仲景麻杏甘石汤主之,但麻黄春夏宜慎用,兹以薄荷代麻黄为君,杏仁宣表为臣,石膏质重泻火,气轻解肌为佐,甘草和中为使.但温必有毒,有浊气,加银翘芳香化浊,泻热解毒,以助石膏之清解.处方:苏薄荷一钱二分,杏仁三钱(去皮尖),石膏八钱(杵),生甘草一钱,净金银花三钱,青连翘三钱.效果:此方连进二剂,各症均减过半,唯咳嗽热渴,尚未全愈,易以桑菊饮加减续进.桑叶三钱,白菊花二钱,苦杏仁二钱(去皮尖),桔梗钱半,贝母钱半,鲜芦根三钱,淡竹叶钱半,苏薄荷四分,生甘草一钱.此方又接进三剂,未七日而各症逐渐就痊矣."运用加减精妙,说明本方运用的严谨和卓效.
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