姜春华减味普济消毒饮的配方组成、作用与功效
减味普济消毒饮
【配方组成】金银花18g,连翘24g,牛蒡子12g,马勃10g,
僵蚕9g,板蓝根24g,玄参9g,桔梗10g,薄荷6g,芦根9g,甘草6g
【作用与功效】清热解毒,消肿止痛.
【适应证】牙龈肿痛,口内灼热,便干,尿黄.
【施氏临证心得】本方系玉女煎加减.原方去马勃、板蓝根、玄参、薄荷,加栀子、黄芩、菊花清热解毒,瓜蒌、玄明粉、枳壳、牛膝通便,地黄(细辛同捣)养阴清热,佩兰、鸡内金、谷麦芽开胃增食.口腔溃疡疼痛,大便不通,本方加蒲公英、人中黄、芩、栀清热;青黛易板蓝根,与马勃配对,是治口、舌、咽喉、腮腺炎症之经验药对;又用瓜蒌、玄明粉、大黄通便泄热,川贝母散结化痰,硼砂利咽止痛.流行性腮腺炎,急性扁桃体炎.用本方加栀子豉汤解热,蒲公英、紫花地丁、人中黄解毒,黛蛤散、浙贝母清痰热,金果榄(山慈菇)牛蒡子消肿散结,枳壳、牛膝、洒大黄、地黄通便清热,且以养阴存津.若咽喉肿痛则加金果榄(山慈菇)锦灯笼;有风热外感时,当加荆芥穗、桑叶疏风.颈淋巴结核、腺瘤,本方去马勃、僵蚕、板蓝根,加蒲公英、金果榄(山慈菇),合消瘰丸、半夏、浙贝母以及四海丸以软坚散结,三七、赤芍和血化瘀.
【姜春华减味普济消毒饮的配方组成、作用与功效】如局部硬结者则加穿山甲(代)、鹿角托毒消肿;有肝气郁结者加柴胡、枳壳疏肝解郁.
【解读赏析】清朝温病宗师吴鞠通曾说:"其方之妙,妙在以凉膈散为主,而加化清气之马勃、僵蚕、金银花,得轻可去实之妙;再加玄参、牛蒡子、板蓝根解毒而利肺气,补肾水以上清邪火."吴氏之方出自《和剂局方》和《兰室秘藏》,应病之变予以加减.施今墨先生方宗先贤,并加入引邪外出之药,虽清虽透而不滥用苦寒、甘寒,以免引发变故.其引邪出表予以上清者,如桑叶、荆芥、淡豆豉、栀子;除热泄里予以下通者,如硝黄、枳壳、瓜蒌之属.且恒用蒲公英、紫花地丁、黄、..
芩、黄连清热解毒,金果榄(山慈菇)、牛蒡子、浙贝母消肿散结.如热毒甚者(如下颌骨髓癌),则尤须加大清解养阴通便药力 。
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