姜春华理中汤的配方组成、作用与功效
理中汤
【配方组成】人参10g,干姜6g,白术12g,甘草9g
【作用与功效】温中散寒,健脾助阳.
【适应证】本方主治消化性溃疡,胃阳虚寒者
【施氏临证心得】用附子理中汤加高良姜、厚朴、陈皮、沙蔻仁、檀香、旋覆花、代赭石等,理气散寒,温中止痛.对曼性胃炎、胃张力减弱、寒热错杂者,用理中汤合左金丸、枳术丸、二陈汤、平胃散,效中满分消丸治脘痞腹满、吞酸嘈杂等,可加麦芽、神曲消导,丹参、红花和血,薤白、玄明粉等导浊通便.制成散剂长期服用,还可治疗慢性肠炎,泄泻腹痛,寒肢冷,用附子理中汤温阳散寒.寒湿加胃苓汤,肾虚合四丸,间参以涩肠止泻、燥湿健脾之品.慢性痢疾,大便脓血里急后重,见脾阳不足者,有湿热积滞兼夹者,合白头翁汤、左金丸;肾虚合四神丸去肉豆蔻,加椿白皮、石榴皮、亦石脂、禹余粮等.肠伤寒(湿温)重症,脾胃寒凝,虚热外浮,用附子理中、左金、二陈,加五味子、白芍等,先固本元,温脾胃,复津液,退虚热.霍乱吐泻,烦渴肢冷脉闭不出,用附子理中汤加减.方中用人参、西洋参、五味子、远志益气强心生津,加桂枝、白芍、吴茱萸、黄连等调和阴阳寒热.周围循环衰竭,神识不清,四肢厥冷,呼吸迫促,用四逆加人参汤合生脉散,加吴茱萸、远志.方中用人参、西洋参强心救逆.阳虚头痛,四肢冷,头部痛剧,脉紧,属虚寒凝滞者,用附子理中汤加当归,理中扶阳.月经过多,久漏不止,经色黯淡或紫黑,头晕短气,倦怠乏力,腰酸腹坠,脉沉迟,舌淡,属阳气虚不能摄守阴血者.用理中汤、黑地黄丸为主,合山茱萸、生熟地黄、升麻、荆芥穗、赤石脂、禹余粮等,温阳摄阴,健脾益肾.
【解读赏析】程应旄说:"阳之动始于温,温气得而谷气运,谷气升而中气瞻,故名理中,实以燮理之功予中焦之阳.盖谓阳虚,即中阳失守."理中丸(人参汤)乃阳气虚寒、中阳失守之效方.阳虚则阴寒之邪凑之,中气失守,上不能摄口津,故喜唾涎沫;下不能固二阴,即久利下血或月经淋漓.用理中汤为主以守中益阳,合相应方药,不仅可疗久疾,而且可救急症,是治本之策.
本方之温中散寒,补益脾胃的作用,是一温补的方剂,适用于中焦虚寒所致之各种病证.以脉象沉细或迟缓,舌淡苔白滑,溲清便溏,畏寒肢冷为辨证要点.主要用于脾胃虚寒证.
寒多者以干姜为主药;虚多者以人参为主药;虚寒俱甚者,则参、姜皆为主药.如泄泻较频,方中白术改用土炒,以增加涩肠止泻的作用.如虚寒较甚,而见面色白,手足不温,或昏睡露睛,可加熟附子,以加强温阳祛寒之力,名附子理中丸,或再加肉桂,名附桂理中丸,其补阳祛寒之力更大.尤其适用于中焦虚寒,如慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎、胃下垂等.
编选者曾以本方治小儿慢惊风,温运脾阳,令土实则木无所乘.如单某,男,2岁6个月,2000年7月15日初诊.其母代诉:近2月来每天腹泻3~4次,大便清稀不臭,量中等,呈蛋花样,夹未消化食物残渣,纳呆,偶有抽搐.观患儿面色白,精神萎靡,肢冷,腹部柔软略胀,舌淡,苔薄白,脉沉,指纹淡紫透气近命.诊为小儿慢惊风,证属脾阳虚衰,治以温中祛寒、健运脾阳.处方:理中汤原方,水煎服,每日1剂,嘱药后进热粥.二日后复诊:精神明显好转腹泻次数减为日1~2次,抽搐停止,纳增,遂以原方续进3剂,诸症悉除.
又曾以本方治体虚感冒,表里双解.如胡某,女,52岁
干部.患者反复感冒5年余,此次受凉后感冒服参苏饮疗效不明显,就诊我院.诊见形体消瘦,面色白,头痛鼻塞,畏冷恶风,身体酸痛,心中不适,时欲呕吐,纳差,舌质淡,苔白,脉沉迟而弱.脉症合参,证属脾胃虚弱、寒邪外袭,治以温中健脾、和营解表,予理中汤加桂枝6g,葛根15g,白芍15g炙甘草5g.进3剂后诸症悉减,但仍腹胀、纳差,仍用原方加枳壳10g,木香6g,3剂而愈.其他如治泛吐涎沫,方拟理中汤加附子6g(先煎40分钟),益智仁9g,乌药6g.服药3剂,泛吐清水痰涎停止案;以理中汤加桂枝6g,枳实10g,瓜蒌30g薤白15g,半夏6g.连服1周.又治胸痛,胸闷,心慌,每日发作3~5次,发作时伴有气促、出汗,动则加剧的冠心病.
【姜春华理中汤的配方组成、作用与功效】本方还治脾肾阳虚,寒湿上泛的复发性阿佛他口炎,曾治一例刘姓女,患此,以理中汤加附子6g、淡竹叶15g、白芍10g服药3剂后,自觉腹胀好转,饮食增加口腔溃疡好转.颇合朱丹溪所说:"口疮,服凉药不愈者,因中焦土虚,且不能食,相火冲上无制,用理中汤."李时珍亦说"口疮,久服凉药不愈,理中加附子反治之,合以官桂."之意,本方用制附子温补脾肾,引火归源;有益气温阳健脾、散寒之效.
推荐阅读
- 姜春华补中益气汤的配方组成、作用与功效
- 姜春华胶艾四物延胡索汤的配方组成、作用与功效
- 姜春华参茸卫生丸的配方组成、作用与功效
- 姜春华升阳补中固涩方的配方组成、作用与功效
- 姜春华扶脾健中,疏肝解郁方的配方组成、作用与功效
- 姜春华收涩止血,固摄冲任方的配方组成、作用与功效
- 姜春华崩漏方的配方组成、作用与功效
- 姜春华调气养血,活血散滞方的配方组成、作用与功效
- 姜春华活血化瘀,散血通经方的配方组成、作用与功效
- 姜春华理气调疏,疏肝活血方的配方组成、作用与功效