小儿口腔病的诊治经验
【小儿口腔病的诊治经验】1.新生儿口腔疾病
新生儿口腔病常被医者所忽视,若仅以药物涂口腔,一般无效 。笔者认为新生儿如果哭闹不止,日夜不安,不能吮乳,或吮乳时紧咬乳头,诊疗时排除其他疾病后则应看口舌 。如发现牙床坚硬色白者,名曰板牙;其上有白点如小米粒者,名曰马牙;口舌上满布白屑,名曰鹅口;舌下系带肿大,形如小舌,名曰重舌;舌头满口肿大,名曰木舌舌强如板,不能转动,名曰板舌;上腭布有细小白粒成排者,名日七星 。凡此种种,其原因多为胎中伏热蕴结心脾(盖舌为心苗,为脾窍),出生后热毒熏灼于口舌所致 。
治疗方法:对板牙,用消毒的三棱针或银针在其白色坚硬处轻刺出血即可,对马牙则须挑出白点 。重舌、木舌、板舌三症,在舌下用针刺出恶血,对七星须挑出细小白粒 。上述各症,在用消毒干棉球拭去血瘢后,均以冰硼散涂在刺处,经挑刺后,需暂停吮乳1小时,刺后可给服清热降火泻脾汤,以清解之 。
清热降火泻脾汤:木通2g,黄连1.5g,生甘草1g,荆芥
2g,枳壳2g,陈皮2g,栀子2g,生石膏4g,生地3g,黄芩2g,灯芯2根 。水煎服,1日1剂分3次服之 。
2.小儿溃疡性口腔炎
小儿溃疡性口腔炎多继发于外感高热症 。患儿高热持续,重则旬余不退,舌红或绛,苔糜黄腻,脉数,口腔黏膜及舌边、舌面有大小不等的溃疡,齿龈红肿,有的出血,亦可延及咽喉 。患儿痒痛不安,日夜哭闹,饮食欠佳,便结尿赤 。血检白细胞正常或偏高,用抗生素无效 。此为邪热实证,由心火及脾胃火所致 。舌为心苗,口为脾窍,龈为胃之络,故发为口炎龈肿 。又心与小肠相表里,心火传于小肠,则小便短赤,大便干燥,经云“热者寒之,实者泻之”,正是本病的治疗原则 。据此用导赤散加味治之,效果甚佳 。方药组成:淡竹叶6g,小生地9g,生甘草3g,木通4g,川黄连3g,生石膏20g(先煎),鲜芦根30g 。便秘加川军4g以泻实火;有表热者加二花10g,连翘4g;咳嗽加桔梗4g,川贝4g以泄热止咳 。外用冰硼散涂口舌,1日2次 。
(河南省商丘县双八镇大桥庄卫生所刘其学)
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