早期乳腺癌的保守治疗
乳腺癌是指发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤 。
目前,中外医学界流行的治疗方法谓“根治术”,即手术疗法 。
此法虽能快刀斩乱麻,然而,患者术中的痛苦及其心理损伤以及术后放疗、化疗带来的免疫功能下降等不良后果 。因此,对该病进行早期发现、早期诊断,并施以保守疗法,具有重要的意义 。
根据临床特点,笔者临床上将本病分为肝郁气滞、冲任失调、气血双亏、脾虚痰湿、热毒蕴结5种类型 。
1.肝郁气滞
主证:烦躁易怒或抑郁忧虑,胁痛不舒,胸闷不适,呕逆便泄,乳房结块,皮色如常,质地坚硬,舌苔薄白,脉弦缓或弦滑 。
治则:疏肝解郁,行气消瘤 。
方药柴胡疏肝散合逍遥丸化裁 。酌加郁金、夏枯草、山慈姑、壁虎 。
2.冲任失调
主证:月经或前或后,经量或多或少,经行不畅,量少色淡,腰酸耳鸣,乳房结块坚硬,舌质淡红苔薄白,脉沉细 。
治则:调理冲任,理气散结 。
方药:开郁散合固阴煎化裁 。酌加:山甲、山慈姑、壁虎 。
3.气血双亏
主证:面色苍白或萎黄,头晕目眩,心悸怔忡,气短懒言,神疲肢软,乳房结块坚硬,唇舌色淡,脉细弱或细缓无力 。
治则:补气养血,化瘀散结 。
方药:益气养荣汤合当归补血汤化裁 。酌加:丹参、山慈姑、壁虎 。
4.脾虚痰湿
主证:面色萎黄,神疲乏力,四肢困重,大便溏薄,乳房结块坚硬,苔薄腻,舌质淡胖,脉濡缓 。
治则:理气健脾,祛痰化郁 。
方药:香砂六君子合二陈汤化裁 。酌加:薏苡仁、山慈姑、壁虎 。
5.热毒蕴结
主证:恶寒发热,胸闷不舒,口渴欲饮,小便短赤,乳中结块坚硬,舌苔白或黄,脉弦数 。
治则:活血化瘀,清热利湿 。
方药:桃红四物汤合五味消毒饮化裁 。酌加:半枝莲、山慈姑、壁虎 。
5种辨证分型中之所以都加山慈姑、壁虎2味药物,盖因二药系先父段金山老中医行医半个多世纪治疗癌瘤的经验所得 。现代药理分析,二药都有较强的杀伤癌细胞的作用 。但山慈姑久服可引起白细胞减少,壁虎久服可引起转氨酶升高 。
故服用二药,应每月检查1次血象和肝功若出现白细胞减少的现象,不必停药,可服西药利血生、鲨肝醇以纠偏;若出现转氨酶升高的现象,可服西药联苯双酯以降酶 。
【早期乳腺癌的保守治疗】(辽宁省盘锦市辽河油田第一职工医院段汝钦)
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