血府逐瘀汤乳腺增生配方

【血府逐瘀汤乳腺增生配方】【原方配方组成】当归9克,生地9克,桃仁12克,红花9克,枳壳6克,赤芍6克,柴胡3克,甘草6克,桔梗5克,川芎5克,牛膝9克 。
【用法】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服 。
乳腺增生病是乳腺组织因生理性或病理性原因所致增生性病变 。包括乳腺小叶、腺泡上皮、乳管、纤维组织的单项或多项增生,其中以乳腺囊性增生和小叶增生最为常见 。乳腺增生的主要病因为内分泌紊乱,与黄体素的分泌减少、雌激素的分泌相对增高有关 。本病好发于25~45岁的妇女,尤以中年妇女为多,随着年龄增长,尤以在绝经后,本病的发病会逐渐减少 。乳腺增生发病缓慢,病程较长,常常多年没有变化,而且一般无多大痛苦,所以病人往往不去就医 。但临床该病容易和早期乳腺癌相混淆,往往难以鉴别,另外也有报道有癌变的可能 。因此,一旦发现乳房有肿块时,应立即请腺体外科或肿瘤科医生检查,以便尽早确诊,及时治疗 。乳腺增生的临床表现主要为疼痛和肿块 。乳房胀痛或刺痛、钝痛,其疼痛多为周期性,每于月经前、月经期发生疼痛,经后减轻或消失 。有的随情绪、环境、季节变化而加重或减轻;痛甚者不但不能触摸,稍活动及衣服摩擦即感不适,患者十分痛苦 。除上述自觉症状外,多数病人乳房可触到肿块,肿块大小、部位、质地、形状不一,触诊边界清楚,与周围组织无粘连,活动度好,多数压痛较轻,严重的压痛明显,但腋下淋巴结无肿大,且乳头无回缩,有时可有黄绿色、棕色或血性液体从乳头溢出 。本病的诊断需做相关检查确诊,如乳腺红外线热图像、局部组织活检细胞学检查、B超、乳腺X线钼靶摄片等 。乳腺增生属于中医学的“乳癖”、“乳核”、“乳疠”等范畴,其主要病机为肝气郁结,冲任失调,痰浊阻络,肝脾两虚 。中医辨证分型为:肝郁气滞型,气滞血瘀型,气虚血瘀型,痰气郁结型,冲任不调型,气血两虚型,脾肾两虚型,血瘀毒聚型,寒痰凝结型,肝肾阴虚型,肾阳虚型 。血府逐瘀汤主要用于气滞血瘀型的病变 。
血府逐瘀汤加减:当归12克,枳壳12克,桃仁12克,红花10克,赤芍15克,川芎10克,桔梗10克,柴胡12克,川牛膝15克,生地10克,郁金10克,荔枝核15克 。
若经前乳胀重者,加附片10克;若乳房痛甚者,加乳香6克,没药6克;若烦躁易怒者,加蒲公英30克,栀子10克;若头晕耳鸣者,加生地15克,枸杞子10克;若乳房痛而灼热者,加丹皮10克,栀子10克;若肿块大、硬者,加三棱10克,莪术10克;若腰膝酸软疼痛者,加杜仲12克,菟丝子12克;若肿块大、有溢液者,加夏枯草10克,生牡蛎60克,白术12克;若肿块大且体胖乏力者,加海藻15克,昆布15克,半夏10克 。根据《天津中医》,1986,(5):18,刘浩江报道:用加减血府逐瘀汤治疗乳腺增生病104例,其中痊愈68例,好转27例,无效9例,总有效率为91.4% 。一般服用20~30剂即痊愈 。处方:当归10克,桃仁10克,红花10克,枳壳10克,柴胡10克,川芎10克,甘草10克,三棱15克,莪术15克,丹参30克,赤芍30克 。加减:胸闷胀痛者,加川楝子10克,元胡10克;多疑善虑者,加磁石15克,代赭石15克;失眠多梦者,加
夜交藤10克,合欢皮10克 。每日1剂,水煎,分早、晚2次服用,病情好转后,改为隔日1剂 。

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