血府逐瘀汤视神经炎配方
【原方配方组成】当归9克，生地9克，桃仁12克，红花9克，枳壳6克，赤芍6克，柴胡3克，甘草6克，桔梗5克，川芎5克，牛膝9克 。
【血府逐瘀汤视神经炎配方】【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服 。
视神经炎以其炎症所在的部位分为视乳头炎和球后神经炎，球后神经炎又分为急性球后神经炎和慢性球后神经炎 。其病因多不明，一般认为其发病多与以下几方面有关：局部炎症，如眼部炎症、眼眶感染、副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等；全身性疾病，如结核、梅毒、脱髓鞘疾病及急性传染病(如流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、腮腺炎、伤寒、麻疹等)；营养和代谢失调，如妊娠、哺乳、维生素缺乏、贫血、糖尿病等；中毒，如砷、铅、奎宁中毒等；遗传因素等 。本病好发于40岁以下青壮年及儿童，老年人发病极少见 。视乳头炎和急性视神经炎的主要临床表现为数天内视力突然下降，视野出现中心暗点，成向心性缩小的视野缺损现象，有的伴有眼球后疼痛，病变多累及双眼，严重者可完全无光感，双侧瞳孔散大，光反射消失，眼底检查，可见视乳头充血水肿，边界模糊 。慢性视神经炎主要表现为双眼视力中等程度障碍，眼底检查多正常，周边视野正常，中心视野有中心暗点 。一般视神经炎诊断不难，但必要时应作CT检查以排除颅内占位病变 。有些病人因治疗不当，到病变后期则因视神经萎缩而致失明 。
视神经炎属于中医学的“暴盲”、“视瞻昏渺”等范畴 。其主要病机为肝郁气滞，肝胆火旺，肝肾阴亏 。临床中医辨证分型为：肝郁气滞型，肝胆火炽型，肝郁血瘀型，肝郁血虚型，热毒致瘀型 。血府逐瘀汤主要适用于肝郁血瘀型的视神经炎 。
血府逐瘀汤加减：当归10克，桃仁10克，红花10克，川芎6克，枳壳6克，赤芍12克，川牛膝12克，桔梗6克，柴胡10克，生地12克，栀子10克，丹参20克，甘草6克 。
若头痛眼胀、口苦咽干者，加黄芩10克，金银花30克；若伴视网膜出血者，加丹皮10克，白茅根30克；肝阳上亢者，加钩藤15克，石决明15克；若眼痛者，加白蒺藜10克，郁金10克；有出血者，加侧柏叶10克，荆芥炭10克；若虚火上炎者，加知母10克，黄柏10克，丹皮10克；病变后期者，加玄参10克，石斛12克，枸杞10克；若因中毒引起者，加葛花9克；若孕妇患者，则去栀子，加黄芩10克，党参12克 。
(1)根据《浙江中医杂志》1990，(11)：495，彭清华等报道：用血府逐瘀汤治疗视神经炎6只眼，其中痊愈4只眼，好转1只眼，无效1只眼 。处方：柴胡、生地、当归、赤芍、川芎、红花、桔梗、枳壳、茯苓、白术、甘草 。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用 。
(2)根据《江苏中医》，1991，(3)：10，彭清华报道：用血府逐瘀汤加减治疗球后视神经炎8只眼，其中痊愈4只眼，显效1只眼，好转2只眼，无效1只眼 。处方：柴胡、生地、当归、赤芍、川芎、红花、枳壳、桔梗、牛膝、茯苓、丹参、甘草 。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用 。
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