吴鞠通蜀椒救中汤的作用功效
【来源】《温病条辨》卷二中焦篇 。本方又名救中汤 。
【配方组成】蜀椒三钱炒出汗淡干姜四钱厚朴二钱槟榔二钱广皮二钱
【用法】水五杯,煮取二杯,分二次服 。
【吴鞠通蜀椒救中汤的作用功效】
【作用与功效】温中散寒,行气止痛 。
【主治】眩冒欲绝,腹中绞痛,欲吐不得吐,欲利不得利,甚则转筋,四肢欲厥,脉沉紧而迟,甚则伏 。
【方解与方论】本证因卒中寒湿、秽浊所致,故用川椒、干姜温中散寒止痛,厚朴、陈皮、槟榔行气止痛 。全方苦辛温通,“急驱浊阴,所以救中焦之真阳也” 。
【验案精选】
1.胃、十二指肠球部溃疡张某,男,47岁,教师 。1989年9月7日诊 。因胃脘部疼痛反复发作,嗳气胀满,口淡无味就诊,经某医院钡餐透视检查,确诊为“胃、十二指肠球部溃疡” 。服甲氰咪胍等西药3月多,效果不明显,改用中药30余剂,仍不见效 。刻诊:自诉空腹胃痛,时轻时重,胀痛拒按,喜食热饮,口淡不渴,食欲欠佳,嗳气冒清水 。察舌质淡,苔白腻,脉沉迟 。审是脾胃虚寒,用理中汤加味治疗半月多,罔效 。后从寒湿阻中诊治,用救中汤加味 。处方:蜀椒9g,干姜、厚朴、槟榔各12g,广皮、九香虫各10g,半夏5g,甘草6g,守方共进5剂,疼痛胀满消失,后以香砂六君子汤加味调理 。[肖善平,救中汤的临床新用.四川中医,1998,16(5):56]2.腹痛戴某某,女,26岁,毕运司职工,于1963年2月患急腹痛,送某某医院急诊室就诊,打针、输液不效,经外科会诊,确定翌日晨早行腹部探察术,因家属不同意手术,改中医诊治 。诊其脉,细弱无力,舌无苔白润而滑 。眼下有蟹腹纹状 。..诊断为胃寒兼虫痛 。投以:炮姜20g,炙甘草20g,草蔻20g,藿香20g,厚朴20g,榔片20g,木香20g,川椒15g,药进即安,1剂而愈 。[刘宗明.腹痛重证治验.贵阳中医学院学报,1984,(1):49] 。
【临证提要】本方即《金匮要略》大建中汤去人参、胶饴,加厚朴、槟榔、广皮而成,具有温中泻浊、行气止痛功效,用于寒湿秽浊积滞所致的各种脾胃病,今用于多种消化道疾病,包括溃疡、胆道蛔虫症、肠滴虫等 。吴鞠通加减法:“兼转筋者,加桂枝三钱,防己五钱,薏苡仁三钱,厥者加附子二钱 。”
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