吴鞠通半苓汤的作用功效
【来源】《温病条辨》卷二中焦篇 。
【配方组成】半夏五钱茯苓五钱川黄连一钱厚朴三钱通草八钱 , 煎汤煮前药
【用法】水十二杯 , 煮通草成八杯 , 再人余药 , 煮成三杯 , 分三次服 。
【作用与功效】清热燥湿 。
【主治】足太阴寒湿 , 痞结胸满 , 不饥不食 。
【方解与方论】本证脾胃寒湿所致 , 故用半夏、厚朴行气和胃化湿 , 茯苓、通草渗利湿邪 , 黄连清热 。
吴鞠通云:“半夏、茯苓培阳土 , 以吸阴土之湿 , 厚朴苦温以泻湿满 , 黄连苦以渗湿 , 重用通草 , 以利水道 , 使邪有出路也 。”
【验案精选】
胃切除术后陈某 , 男 , 43岁 , 2004年6月25日来我科就诊 。患者因胃溃疡反复出血 , 药物治疗效果不好 , 于2004年6月14日在某医院行胃大部切除术 , 术后伤口愈合良好 , 但舌苔厚腻 , 伴见腹胀 , 恶心欲呕 , 不思饮食 , 大便秘结 , 舌质淡红 , 苔白厚腻 , 脉弦缓 , 证属胃肠食滞 , 湿浊中阻所致 。药用:法半夏12g , 茯苓18g , 白蔻9g(另包后下) , 通草9g , 藿香15g , 莱菔子12g , 厚朴10g , 瓜蒌仁15g , 炒山楂15g , 建曲15g 。上方连服3剂 , 舌苔正常 , 呕恶腹胀消失 , 饮食大增 , 大便畅通 , 改用六君子汤化裁调理 。[陈纪铣.半苓汤加味治疗术后苔腻症临床疗效观察.四川中医 , 2007 , 25(8):70] 。
【吴鞠通半苓汤的作用功效】【临证提要】本方有和胃化湿之功效 , 用于寒湿阻滞中焦所致痞满、纳差、呕逆等 , 今用于胃手术后苔白腻 , 伴有呕恶 , 腹胀纳呆 , 便秘或腹泻等术后反应有效 。脾虚者去黄连加白蔻 , 呕恶加藿香、苏梗 , 纳差加炒山楂、鸡内金、炒谷芽或麦芽 。
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