钱乙钩藤饮子的作用功效
【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【配方组成】钩藤三分蝉蜕防风去芦头切人参去芦头切麻黄去节秤白僵蚕炒黄天麻蝎尾去毒炒各半两甘草炙川芎各一分麝香一分，别研入
【用法】上同为细末，每服二钱，水一盏，煎至六分，温服，量多少与之 。寒多加附子末半钱，无时 。学海案：《聚珍本》麝香作一钱，按上称三分，一分，“分”字皆读去声，今宜改作钱字 。麝香一分，“分”字如字读乃合 。方后加附子末半钱，加于二钱剂中也 。
【作用与功效】熄风止惊，补脾益气 。
【主治适应症】吐利，脾胃虚风，慢惊 。
【方解】此方用人参、甘草扶正；僵蚕、蝉蜕、全蝎、钩藤、天麻大队风药以熄肝风；麻黄、防风、川芎以散外风；麝香通络开窍 。风散而正复，吐利虚风之慢惊可痊 。
【方论】
张山雷：“吐利虚风而为慢惊，故用人参，然此虚风，岂外来之寒风耶，而乃有防风、麻黄，最不可解，即川芎、麝香，皆不可用 。此方中分字，又当作两样看，是为本书中之创例，然不古不今，亦古亦今，混作一气，究竟非著作家体制 。古医书之分字，作去声读，近人多有言之者，然未见所本 。”(《小儿药证直诀笺正》) 。
【临证提要】本方是益气熄风法的代表方剂，专以健脾益气，平肝熄风为用 。对小儿脾虚肝旺，虚风内动所致的慢惊风有可靠效果 。钱氏认为慢惊风是“因病后，或吐泻，脾胃虚损”，“脾虚生风”而成，故必以健脾益气，平肝熄风治本之法，方不失为功 。临床上运用本法治疗慢惊风确有较好的疗效 。北宋医家阎孝忠论慢惊曰：“慢惊得之于大病之余，吐泻之后，致脾胃虚损，风邪乘之，似搐而不甚搐，此名瘦疯，似睡而精神慢，四肢与口中气皆冷，睡中露睛，或胃痛而啼哭，此证已危，盖脾胃虚损故也 。而洁古老人评慢惊为阴证，小儿吐泻病久，脾胃虚损，大便下利，当去脾胃间风……瘦疭者，似搐而不甚搐，脾胃虚损，致被肝木所乘，属诸脏受病也……”《玉机微义》中全婴方云：“肺胃经虚，则生黏痰，痰者肺胃所出也，痰则凝滞在于咽喉，如牵锯之声，时复瘦疯，或因吐泻所致，脾虚则肺亦虚，涎痰流溢，其证亦然，皆阴痫也 。身热脉浮，精神恍惚，或吐或泻，不思乳食，发搐，即是半阴半阳合病 。身凉脉沉，精神倦怠，不吐不泻，又能乳食发搐者，亦是半阴半阳合病 。正如伤寒半是里半是表也 。亦有急惊凉泻而不愈，或予吐下药太过，变为慢惊，慢惊温补而不愈，变为急惊，互相更变者多矣 。”在《圣惠方》中治小儿慢惊风诸方中提及：“夫小儿慢惊风者，由乳哺不调，脏腑壅滞，内有积热，为风邪所伤，入舍于心所致也 。其侯乍静乍发，心神不安，呕吐痰涎，身体壮热，筋脉不利，睡卧多惊，风热不除，变化非一，进退不定，荏苒经时，故名慢惊风也，宜速疗之 。”
【钱乙钩藤饮子的作用功效】综上所观，小儿脾虚慢惊，也为急证，治之要务必治以熄风清热止惊，待病情稳定后，再行调理脾胃 。因病程发展的不同阶段有不同病证表现，故应对证用方 。
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