红蓝花酒方原文用法用量与原方组成注解

红蓝花酒方
《金匮要略》
【红蓝花酒方原文用法用量与原方组成注解】【原文用法与原方用量】妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之 。(金匮妇人杂病:16)红蓝花酒方:疑非仲景方 。
红蓝花一两
上一味,以酒一大升,煎减半,顿服一半,未止再服 。
【功效配伍】红蓝花酒方活血祛风止痛 。红蓝花即西红花、藏红花,多生长于青藏高原,《本草纲目》云:“红花、黄蓝颂曰:其花红色,叶颇似蓝,故有蓝名 。”又云:“红蓝花,即红花也,生汉梁及西域 。”红蓝花性味辛温质润,能活血行血,温通经络,祛瘀止痛 。李时珍《本草纲目》谓:红花“活血润燥,止痛,散肿,痛经” 。用酒煎红蓝花,可助药力,行气血 。或用白酒泡红蓝花饮服 。
上一味药,用酒煎红花,一顿服一半药,若腹痛未止者,再续服另一半药 。
【方证论治辨析】红蓝花酒方治妇人腹痛,风血搏结证 。症见腹中血气刺痛 。
本证为妇人经前,或经期,或经后,或产后,风邪乘虚侵入腹中或胞宫,与气血相互搏结,致气血运行阻滞,瘀阻不通,故见腹中血气刺痛,即痛如针刺 。治宜活血祛风止痛,方用红蓝花酒方 。本证病机关键是风血相搏,但治疗用血药而不用风药,乃径直活血行瘀,使血行而风去,血脉调和畅通,则腹痛自愈 。“治风先治血,血行风自灭”之训,即导源于此方证 。
妇人六十二种风,已无从考证,李必《金匮要略广注》指出:“《内经》云:‘风者,百病之长也 。’又云:‘风者,善行而数变 。故妇人有六十二种风证 。盖风有因外感者,亦有从内生者,如肝藏血,肝虚则血燥,内自生风,所谓风气通于肝也 。”
【用方思路】红蓝花酒方是独树一帜的方药,后世用红花泡酒服,或用红花酒浸后再煎,或用其他药物泡酒,皆从本方发展而来 。临床用于治疗痛经、产后恶露不尽、外伤等疾病 。
【医案举例】(1)陈振智医案:韩某,28岁 。1981年6月10日就诊 。患者产后27天,腹痛当脐左右,窜痛不定,甚则如刺难忍,口渴不喜饮,胃呆纳滞,大便秘结,面色无华 。病届半个月,经医服药未能奏效 。诊其脉沉细弦,舌淡苔腻而润 。证属产后血虚,风邪侵入,阻滞经脉 。因此遵仲师明训,用红花10g,以米酒1碗,煎减余半,分2次温服 。次日腹痛减半,纳增神振,大便得行,药已中病,效不更方 。再予2剂,腹痛痊愈,诸症平息 。惟感肢体倦怠,给当归芍药散加减2剂调理,得收全功 。经8个月随访,未见复发 。[陈振智.红蓝花酒治产后腹痛.浙江中医杂志,1986,(7):302.]
(2)王明宇医案:汤某,女,26岁 。1982年1月10日就诊 。初产恶露未尽之时过食生冷而发生腹痛已3个月 。某医处以加味四物汤后,恶露止,腹痛亦减 。尔后腹痛时作,缠绵不休 。昨晚突然腹中刺痛,时而增剧而昏厥,随后经至排出少量瘀血块,腹痛减轻,手足欠温 。刻诊:腹痛连及腰胯部,月经时来忽止,患者形体肥胖,面部色青,舌质紫暗,脉弦涩有力 。此为恶血瘀阻 。治以活血通经 。处方:红花50g,人酒60g煎,分3次服 。1剂后,排出大量暗黑色血块,腹痛减轻 。改用红花15g,益母草30g,人酒60g煎 。连服3剂而愈 。随访1年,未见异常 。[王明宇.红蓝花酒方治疗产后恶露不尽.四川中医,1986,4(11):35.]

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