当归四逆加吴茱萸生姜汤加减化裁
【方组、临证参考用量】当归9g桂枝9g芍药9g细辛
9g炙甘草6g通草6g大枣25枚吴茱萸6g生姜15g上9昧,以水1800ml(或水酒各800ml),煮取1000ml,去滓,5次温服 。
清酒,李时珍曰:“烧酒非古法也,自元始创其法 。”又日:“酒之清者曰酿…惟米酒人药用 。”据此,本方用清酒应是较好之澄清米酒 。取其温散是也 。
张仲景用水酒合煮有三方,其余二方为炙甘草汤及芎归胶艾汤 。本方用水酒合煮之义,除散伏寒之结滞外,亦加强温经通脉之力,养阴剂得此不致凝滞,后世用当归,喜加酒,与张仲景此法有关 。
【功效】温中散寒,降逆和胃 。
【主治】手足厥寒,胃痛呕吐,脉细欲绝 。
【临证加减】
1.阳痿:阴寒外袭,肾阳受遏之阳痿者,本方加附子 。[陕西中医,1986,(3):21]
2.霍乱:霍乱之脱水,脉沉细,呕吐下利者,四逆加吴茱萸生姜汤加乌梅、黄连 。[陕西中医,1990,(12):558]
3.当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗缩阴证:缩阴证的病机为肾虚肝寒,立温肾阳,暖肝脉为法 。方用温阳解痉汤,即当归四逆加吴茱萸生姜汤加熟附子、小茴香、干姜 。治疗方法:轻者每日1剂,分2次服,晚上用第三煎汤药熏洗外阴 。病重者每日2剂,熏洗两次,且配针灸 。[黑龙江中医药:1987,(2):15]
4.当归四逆加吴茱萸生姜汤在妇科的运用:用本方加减治疗白带、月经后期、乳房胀痛等,均获效 。[新中医,1984,(12):41]
5.当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗冻疮:患者均有反复发作病史多年,以耳垂为甚,或耳轮,足跟,手臂均罹患,局部红肿痒痛或破溃,经用当归四逆加吴茱萸生姜汤加减6~8剂而痊愈 。[吉林中医药,1986,(1):31]
6.主霍乱多寒,手足厥冷,脉绝 。本方名四逆汤 。[千金方]
【当归四逆加吴茱萸生姜汤加减化裁】7.本方加附子 。治霍乱多寒,肢冷脉绝,名通脉四遵汤 。[济生方]
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