逐瘀承气汤的作用与功效主治_配方组成与临床效果
【功能治】功能还瘀活血,止血益气 。主治轻中度损伤的肝脾破裂和肝脾联合伤 。
【处方组成】当归12克、赤芍12克、桃仁12克、郁金12克、枳壳12克、党参12克、红花10克蒲黄10克、五灵脂10克、大黄20克、黄芪20克、三七3克(冲) 。先以有效的补充血容量、抗休克及胃肠减压,12至24小时后,病情基本稳定时由胃管灌入上药水煎剂〔煎成150毫升),8小时1次 。一般在1周后进入恢复期,用八珍汤调摄 。用药同时,绝对卧床必要时适当用止血药
【辨证加减】为防郁血积热可加入柴胡 。
【逐瘀承气汤的作用与功效主治_配方组成与临床效果】
【临床疗效】本方治疗脾破裂31例,均获痊愈,平均住院2天 。治疗肝损伤19例18例痊愈,1例合并右胸开放性损伤,左血气胸多根肋骨骨折死于呼吸衰竭弥漫性血管内凝血治疗15例肝脾联合伤,均获痊愈,平均住院315天
【处方来源】河北省怀来县人民医院唐宝山等
【搜语】唐氏应用本方治疗,选择的病例为较轻的胸腹部钝性损伤;血压脉搏变化小循环系统代偿机能良好;虽有失血性休克造成的低血压,经快速扩容能显著改善并持续稳定;伤后24小时内末稍血红蛋白不低于8克%;腹腔血液黄疸指数不高于10~15u;腹腔积血量不超过1500毫升;不伴有空腔脏器损伤;无凝血机能障碍 。通过家犬实验证实本方有利于损伤脏器的修复用中药治疗脏器损伤的系统研究目前还很少开展,本方的设立由辨证而来早期失血性休克虽内有瘀血实积,仍以气随血脱为主,用现代治疗手段救其急 。休克纠正后主要是瘀积化热、气郁不畅的腑实热症故以去其瘀实为主 。最后另以益气养血康复其本 。(石印玉)
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