程钟龄秦艽天麻汤的作用功效

【来源】《医学心悟》卷三 。
【配方组成】秦艽一钱五分天麻羌活陈皮当归川芎各一钱炙甘草五分生姜三片桑枝三钱,酒炒
【用法】水煎服 。挟寒,加附子、桂枝 。
【作用与功效】祛风止痛 。
【主治适应症】肩背臂膊痛 。
【方解】“凡背痛多属于风,胸痛多属于气”(《医学心悟》),秦艽、羌活、天麻、桑枝祛风、止痛;当归、川芎、炙甘草、生姜养血调经;陈皮理气,各药配伍共奏祛风止痛之效 。
【临床应用与医案精选】
肩周炎
刘某,男,40岁,两年前无明显诱因出现右肩酸痛,症状日渐加剧,终至右臂不能抬举 。西医诊断为右肩关节周围炎 。西药治疗效果不显 。现右肩关节微肿、压痛,肩部肌肉轻度萎缩,无法外展及上举,苔薄白稍腻,脉弦滑 。处方:秦艽、桑枝各12g,天麻、羌活、陈皮、当归、川芎、桂枝各10g,炙甘草5g,生姜3片 。连服六剂,肩关节活动恢复,肿痛消失 。[洪苛教.秦艽天麻汤治疗肩周炎52例的远期疗效观察.四川中医,1982,(2):50]按临床治疗肩周炎,除以祛风散寒、胜湿行痹、祛痰化瘀为法外,尚须根据缠绵难愈、易于复发之特点,兼顾正气,以免邪去正虚,疗效不显,或邪气来复,久难根除 。秦艽天麻汤妙在寥寥数味药,即包含治痹诸法,又注意顾护正气,用以治疗肩周炎,远期疗效尚能令人满意 。方中天麻一药不可缺,必须用正品,用量要足,否则疗效不佳 。治疗获效后,肩部应
避免受寒,并适当进行功能锻炼,但应注意不可活动过度,以免造成新的损伤 。
【临床应用】
肩周炎
门诊肩周炎患者52例,男性24例,女性28例,年龄28~69岁,病程24天~15年 。一侧肩部发病者36例,双肩发病者16例 。治疗方法:秦艽天麻汤为主方加减,秦艽10~15g,天麻、羌活、陈皮、当归、川芎各10g,炙甘草5g,桑枝10~30g,生姜三片 。夹寒者加制附子6g,桂枝10g;气虚加党参15g,炙黄芪15g;症状随天气变化加剧者加雷公藤10g;有外伤史者酌加西红花5g 。日一剂,水煎二次,早晚分服 。感冒发热时停服 。经3年随访 。治疗后疼痛消失,肩关节活动及局部肌肉萎缩完全恢复,未见复发者36例,偶见复发者8例,肌肉萎缩恢复不明显,有复发者6例,治疗后1年内有明显诱因即反复发作者2例 。[洪苛教.秦艽天麻汤治疗肩周炎52例的远期疗效观察.四川中医,1982,(2):50] 。
【临证提要】
【程钟龄秦艽天麻汤的作用功效】本方主治风邪袭人而致的肢体疼痛,尤以背痛常见 。

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