陈志红一贯煎加味汤治疗脂肪肝医案
陈志红一贯煎加味汤
【组成】北沙参、麦冬、当归各10g，生地黄24g，枸杞子15g，川楝子5g，人参6g，五味子12g 。
【用法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎至沸腾，再以小火煎煮35分钟；每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药10~12个疗程 。
【功效】滋补肝阴，养肝柔肝 。
【方解】方中重用生地黄，滋阴养血，补益肝阴；北沙参养肝阴；麦冬滋肝阴，清虚热；枸杞子滋养肾阴而涵肝木；当归补肝血而化阴；川楝子既能疏肝解郁，又能制约滋补药而不壅滞气机，还能清泻肝中郁热；人参益气生津，补益脾肺；五味子敛肺止咳，生津止渴 。诸药共奏其效 。
【陈志红一贯煎加味汤治疗脂肪肝医案】【加减】若阴虚明显者，加百合、玄参，以滋阴生津；若夹气虚者，加山药、黄芪，以益气健脾；若夹热者，加鳖甲、知母，以清退虚热；若不思饮食者，加山楂、神曲，以消食和胃等 。
【医案】赵某，女，52岁，焦作人 。主诉有多年慢性非酒精性脂肪肝病(即中度脂肪肝)、高脂血症病史，近因头晕目眩、胁肋不适而前来诊治 。刻诊：胁肋胀痛，胁下堵塞，胸闷，夜间痛甚，不思饮食，头晕头沉，口苦，舌质红夹瘀紫，苔黄腻，脉沉涩 。辨为湿热瘀郁证，治当滋补肝阴，益气生津 。用上方6剂，水煎服，每天1剂，每日3次服 。
二诊：胁下堵塞减轻，予前方6剂 。
三诊：头晕目眩好转，予前方6剂 。
四诊：诸证较前均有好转，予前方治疗30余剂 。之后，为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3次服，治疗6个月，复查血脂正常，彩超复查仅有轻度脂肪肝 。随访1年，一切尚好 。
【方源】引自《河南中医》 。
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